免疫细胞治疗(1季度培训).ppt

根据不同肿瘤的生物学特性（肿瘤类型、分期和肿瘤的免疫源性）、患者的遗传背景（是否具有家族倾向？）、目前的病情状况（体质，免疫状况）、前期治疗方法、年龄等，在常规治疗的基础上，制定出适合病人的个体化体细胞免疫治疗方案。 （一）针对老年肿瘤晚期患者，体质弱、免疫功能极度低下采取抽少量血多次回输的治疗方案 抽血30-40ml外周血 第1天 第3次CIK回输 第2次CIK回输 第4天 第8天 第12天 第14天 第16天 开始下一个疗程的治疗 第1次CIK回输 (二）化疗联合细胞治疗的增效方案 化疗前1天抽血50ml，进行CIK或D-CIK免疫细胞培养 第一周 第二周 7天 第1次开始化疗 第2次开始化疗 回输CIK或D-CIK等细胞 化疗前1天抽血50ml，进行CIK或D-CIK免疫细胞培养 （三）体细胞免疫治疗联合放疗的增效方案 放疗前抽外周血50ml， 上午放疗前 放疗 放疗 放疗 两周后，当天放疗后回输免疫细胞 第2天 周二 第3天 周三 第1天 周一 第4天 周四 第6天 周六 第7天 周日 第5天 周五 回输培养的CIK、 NK、D-CIK等细胞 休息 休息 （四）抗肿瘤效应细胞交替使用方案 第二周D-CIK 第三周NK 第四周D-CIK 抽血30ml 回输NK 抽血50ml 抽血30ml，回输NK细胞 抽血50ml，回输D-CIK细胞 第五周NK 第六周D-CIK 回输D-CIK 第一周NK 临床信息部 细 胞 产品 一、CIK细胞 CIK细胞(Cytokine-Induced Killer，CIK)，即细胞因子诱导的杀伤细胞，是一种新型的免疫活性细胞，该细胞对肿瘤细胞的识别能力很强，如同“细胞导弹”，能精确“点射”肿瘤细胞，但不会伤及“无辜”的正常细胞。尤其对手术后或放化疗后患者效果显著，能消除残留微小的转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，提高机体免疫力。 DC细胞寻找肿瘤细胞的“雷达” DC又称树突状细胞。 它是目前发现的功能最为强大的专职抗原递呈细胞，也是唯一能激活幼稚T细胞的抗原递呈细胞，在免疫应答的诱导中具有独特地位。经临床研究的结果显示，DC细胞可促使患者T细胞增殖分化，还可激活B淋巴细胞，全面启动抗体免疫系统产生高效而特异的抗肿瘤效应，帮助重建肿瘤患者对肿瘤细胞的免疫监视功能。 DC细胞的功能如同“雷达”，通过在体内随着血液全身各处主动搜索、识别肿瘤细胞，并把信息传递给免疫活性细胞，促进其激活和大量繁殖。 二、DC细胞 三、DC-CIK 通过负载肿瘤抗原的DC与CIK的有机结合（即DC-CIK细胞） 能产生特异性和非特异性的双重抗肿瘤效应，二者具有一定的互补作用。DC-CIK细胞不仅能激发、增强肿瘤患者特异性抗肿瘤免疫应答，有效清除体内残留病灶，且在患者体内诱发免疫记忆，从而获得长期的抗瘤效应。 DC-CIK自体细胞免疫治疗可以有效杀灭术后的残留肿瘤细胞，防治复发和转移，减轻放化疗的毒副作用，减轻患者痛苦，提高患者自身免疫机制和生活质量，延长患者生命。 扩增活化的自体淋巴细胞（Autologous Immunotherapy Lymphocytes,AIL），又称为高效CIK细胞。 是从患者自体外周血（50-100ml）中分离单个核细胞，经过体外激活扩增培养，得到的一种在生理条件下能够杀伤肿瘤细胞的细胞群，主要效应细胞包括MHC限制性效应细胞（CD3+CD8+细胞毒性T细胞、CD3+CD4+辅助性T细胞）、非MHC限制性效应细胞（CD3+CD56+细胞、CD3-CD56+NK细胞），可有效辅助恶性肿瘤的治疗。 四、AIL细胞 AIL与CIK培养方法比较 50 ml外周血 PBMC A培养法： B培养法： A培养法（传统CIK）： DI：IFN-γ1000U.ml-1 D2：OKT3 mAb.100ng. ml-1 、IL-2 1000U. ml-1、PHA 100ug.ml-1 B培养法（AIL）： DI：IFN-γ1000U.ml-1 D2：OKT3 mAb.100ng. ml-1 、IL-2 1000U. ml-1、PHA 100ug.ml-1 ，AIL扩增试剂 自然杀伤细胞（Natural killer cell，NK）是一种细胞质中具有大颗粒的细胞，来源于骨髓，主要存在于外周血、脾脏和骨髓中。对靶细胞杀伤时既不需特异性抗体参加，也不需抗原预先致敏。自然杀伤细胞可在接触病原体或肿瘤细胞后，立即发挥非特异性杀伤靶细胞的作用，尤其是对多种肿瘤细胞有迅速杀