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动土作业许可证
动土单位
动土负责人
施工单位
动土地点及作业内容
动土期限
年 月 日 时至 年 月 日 时止
动土范围(包括动土深度、面积,必要时附简图):
安全保证措施
执行第 条
主要措施:
1、电力电缆、电信电缆已确认,安全措施已落实。
2、地下管线已确认,安全措施已落实。
3、按施工方案图划线施工。
4、作业现场设置防护栏、警戒线、悬挂安全警告标志,夜间按要求设置警示灯。
5、人员进出口及撤离保护措施已落实(梯子、坡道)。
6、夜间作业照明充足。
7、通风不畅或有异常气体进行检测。
8、开挖没有斜坡的沟应有防坍塌措施。
9、监护人坚守现场。
10、作业条件发生变化,应立即停止作业,由主管部门进行确认。
补充措施:
措施编制人
措施审核人
生产技术科
综合管理办公室
安全科
编号:
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