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第二十四章 疼痛诊疗;“除医生以外,也许没有人了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响……,这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁、坚强的人变得懦弱,就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得安静”
------ S.W Mitchell, 1872;
疼痛是第五生命体征!
Pain is the fifth vital sign !
每年10月11日
“世界镇痛日”
(Global Day Against Pain)
; 疼痛是人对伤害性刺激的主观感受
(理性、情感和生理因素相互作用)
防御性反应——不良反应(双刃剑 )
临床表现多样;发作时间;三 疼痛对生理的影响
;四 、疼痛的机制:;第二节 疼痛的评估;;(二)面部量表:Wong-Baker脸;第三节 常用镇痛药物;1.阿片受体分类: μ ? δ受体
2.阿片类镇痛药分类:
(1) 阿片受体激动药
吗啡(morphine)
哌替啶(pethidine)
芬太尼(fentany1)
(2) 阿片受体激动—拮抗药:布托啡诺
(3) 阿片受体拮抗药:纳洛酮;第四节 急性疼痛治疗;(二)病人自控镇痛
(patient controlled analgesia, PCA)
;3. PCA并发症;二、分娩镇痛;(二)镇痛方法;第五节 慢性疼痛治疗;第五节 慢性疼痛治疗;2. 评估内容;3. 癌痛治疗;3. WHO癌痛三阶梯治疗模式;;;The End
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