梅异常产褥妇女的护理.pptxVIP

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;;;; ; ;3.感染来源 ①内源性感染:阴道里面的正常微生物群引起的感染; ②外源性感染: 致病菌由被污染的器械或 其他物品带入生殖道而引起感染。 ;引起产褥感染的病因;(二)病理 ;2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎(最常见) 病原体侵入到蜕膜引起蜕膜坏死,称为子宫内膜炎。 病原体侵入到子宫肌层叫 子宫肌炎 ;3、急性盆腔结缔组织炎及输卵管炎 ;病原体扩散至盆腔腹膜甚至腹腔腹膜;5、血栓性静脉炎 :;①盆腔血栓性静脉炎: (1)产后妇女血液呈高凝状态,血液瘀滞 (2)发生细菌感染,细菌分解肝素,促进凝血 ;②下肢血栓性静脉炎: ;(1)当化脓性细菌侵入血液循环到达其他器官产生新的脓肿,称为脓毒血症,如肺、脑、肾脓肿。 (2)若细菌浸入血液循环并大量繁殖形成败血症;(三)临床表现 ;2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎的临床表现;3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎;严重全身症状及腹膜炎症状和体征 高热、寒战、恶心、呕吐腹胀 有明显压痛、反跳痛;(5)血栓性静脉炎 :;6、脓毒血症与败血症;四、诊断及鉴别诊断;3、辅助检查;(1)宫腔分泌物培养有助于诊断子宫内膜炎。 (2)后穹窿穿刺分泌物培养 (3)血液细菌培养+药敏可查出致病菌;(五)处理要点;2、手术治疗 会阴伤口感染合并化脓时,应拆线并扩创引流 盆腔脓肿切开排脓或穿刺引流。 ;3、应用抗生素:根据细菌培养结果和药敏试验选用抗生素。;4、血栓性静脉炎:如怀疑有肺栓塞加用肝素 5、中毒性休克的治疗 应积极大力抢救,在抗休克的同时积极处理感染灶;;;;;谢谢;【护理诊断】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】; 2.缓解疼痛 (1)向产妇解释疼痛的原因, 进行心理安慰;会阴侧切者, 应健侧卧位,及时更换卫生垫, 保持切口干燥、清洁。 ; 2.缓解疼痛 (2)每日擦洗或冲洗外阴2次,每次大小便后随时擦洗;会阴水肿者,局部用50%硫酸镁湿热敷或用红外线照射会阴;下肢血栓性静脉炎者,嘱其抬高患肢,局部保暖并给予热敷,以促进血液循环减轻肿胀。

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