教材号文政策解析与基药招标策略.pptxVIP

56号文政策解析与基药招标的操作策略Mr.Lee2011.02主要内容政策与机遇评标与分析流程与操作价格与配送管理与改革3124第一单元 56号文政策与背景56号文与导向医改问题探析医改新模式基本药物制度国内药品招标周期开始干预管理市场海虹主导期，多仿制品受损政府全面主导期199820042007200920102000年海虹试点政府尝试主导，降价期，独家品开始受损新省标方案关于质量的界定 绝大多数方案将明确：药品生产企业为药品质量的第一责任人质量问题引发的招标参与方变革物价局招标办商业公司医疗机构卫生厅药监局社保局单方多方招标由单方负责逐渐衍变为多方参与民众的呼声药商的利益药价问题引发的政企间对抗政府角色二、7号文出台期的角色态度行业协会官员生产企业物流商药店连锁商业专家7号文及补充文件7号文《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》公布：要全面推行以政府为主导、以省（区、市）为单位的网上药品集中采购方式。交易平台政府补贴，企业免费交易；批发企业投标改为生产企业直接投标；由生产企业或委托具有现代物流能力的药品经营企业向医疗机构直接配送，原则上只允许委托一次等。但在一个地区可以委托多家进行配送补充文件《关于〈进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见〉有关问题的说明》。公布：政府拥有平台的所有权和使用权，平台不仅要承担包括国家基本药物在内的各种药品的采购工作，也要承担高值医用耗材的采购工作，还要承担省级管理的乙类大型医用设备的采购工作。 7号文要点１．以政府为主导、以省（区、市）为单位政府组织建立医免费交易的采购平台２．目录实行分类采购管理３．加大质量分权重，层次划分更为多样。４．减少流通环节，生产实体直接投标，销售渠道由长边短。５．认真履行购销合同，按时回款，探索第三方结算６．规范医疗机构用药７．明确了行政部门责任3142集中议价——竞争不充分直接挂网——便宜用药网上竞价——竞争充分公开招标——基本药物确定的四种采购方式新医改方案的目标及对药品销售的影响目标措施对企业影响覆盖城乡居民的基本卫生保健制度补供方，建社区医院和乡镇医院孕育着下一轮医药经济周期高峰的到来,按照城乡6:1消费比例药品将会增加500亿金额的市场建设多层次的医疗保障制度补需方，个人与社会多层次缴纳企业将更受益于广覆盖建立国家基本药品管理制度基本药物目录制定与招标品牌普药市场会受益建立科学规范的公立医院管理制度医药分家　收支两线　处方管理　竞争与保护同时并重2010年7月医改办成立落实国务院医改办主任 朱之鑫（国家发改委副主任;中央财经工作组组长）副主任 马晓伟（卫生部副部长）副主任 王军（财政部 副部长）副主任 胡晓义（人保部副部长）司长级成员普通联络员司长级成员普通联络员司长级成员普通联络员64号文出台背景定稿背景与困境：发改委定价政策与招标政策的关系没有文件范本，助长了地方的随意性将采购合同主体定位在医疗机构而决策机构在政府，让政府承担了质量保障的法律责任实施案例摘自2011年山西挂网方案： 五、竞价人：参与本年度药品集中采购的药品生产企业。药品生产企业设立的仅销售本公司产品的商业公司、境外产品国内总代理可视同生产企业。集团公司所属全资及控股子公司的产品参加集中采购的，允许以集团公司名义进行，并提供相应证明材料。趋势之一：抓大放小虽然小厂也有好药；大厂也有劣药。但规模小无品牌的忽视质量；规模大有品牌的重视质量。以政府税收角度，未来只能抓大放小。因此企业间只能寻求资本运作下的制药产业整合趋势之二：继续降价2011年山西方案：（三）新申报药品在不高于同质量层次、同品规2009年度平均挂网价格的基础上进行报价，并不得高于周边省份价格。2011年广东八省平均价：即河南、四川、广西、安徽、江西、山东、江苏和陕西2010年7月30日前最近一次集中采购入围价的平均值。(09年六省：河南、四川、广西、云南、福建、湖北)64号文评价体系的贯彻执行　广东山西质量5060服务和信誉5　价格4540苏州会卫生部就集采规范定稿召集各省招办培训学习邀请香港医管局介绍香港招标管理香港特区政府医疗政策不会有市民因经济原因而得不到适当的医疗照顾41间公立医院和医疗机构，超过27,000张病床48间专科门诊及74间普通科门诊2009/10 医管局药物支出为26亿港元占医管局总支出~ 8%在这政策下，医管局以高补贴模式提供全民公营医疗药物采购途径分析按2009/10药物总支出比例算按2009/10药物数目比例算注：支出单位为百万港元80/20规则创新与试点神木模式（陕西试点全民医保县每年拨付1.5亿，住院报90%，下一步珠三角富裕可能推广) 高州模式 （没钱就学广东高州人民医院，但太个案，炒作成分大）闵行模式（收支两线与管办分离的矛盾，收支两线=使得管办分离更加不可能）闵行模式的