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2017 年全国实施卓越绩效模式先进企业
申 报 表
企业名称 (加盖公章)
所属行业
所在地区
推荐机构 (加盖公章)
填表日期 年 月 日
填报说明:
1、全国实施卓越绩效模式先进企业申报材料由申报表、卓越绩效模式
自我 评 价 表 和 卓 越 绩 效 模 式 自我 评 价 打 分 表 (在 中 国 质 量 协 会 网站
下载 )、经验交流材料组成 。
2、申报表 内容按表格项目结合实际情况如实填写,各表具体要求见表
后“注”。如表内填不下可另加附页或自行复印表格, 不填之项要说明原因 。
3、 自我评价表 由企业根据实际情况在相应的“□”内打“√”并在
“ ”上做简单说明,回答相应问题。
4、打分表 中“□”里的数字代表相应的分值,企业在完成自我评价表
的基础上,根据所处的水平选择对应的分数,将各部分分数相加后填到总分
处。
5、证实性材料 是指企业合法经营的证实,产品、质量管理体系、环境
管理体系、职业健康安全管理体系认证注册(如已获认证)证书复印件等,
申报企业自认为还应提供的其它证实性材料等。
6、推荐意见 由推荐机构认真填写并加盖公章。
7、为便于联系,请在申报表第二页的“联系方式”中详细写明联系部
门、联系人等信息。
基 本 情 况 (一)
企业名称:
通讯地址: 邮编:
法人代表姓名: 职务: 电话:
最高管理者姓名: 职务: 电话:
质量管理机构名称: 负责人:
电话: 传真:
企业成立日期: 工商注册号:
经济类型: 企业所属行业:
企业规模: □ 大型 □ 中型 □ 小型
职工总数: 管理人员:
质量管理人员: 设计人员:
主要产品:
注 : 1、经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业
等。详见国家统计局 2011 年调整的《关于划分企业登记注册类型的规定》国统字
〔2011 〕86 号。
2、企业规模划分详见国家统计局 2011年颁发的《大中小微型企业划分办法》国统字
〔2011 〕75 号。
3、企业所属行业详见《国民经济行业分类》国家标准( GB/T 4754-2011 )。
4 、最高管理者系指总经理(厂长)等。
基 本 情 况 (二)
体系认证情况:
质量管理体系 □ 建立并实施质量管理体系, 但未认证注册。
□ 已获认证注册。 认证时间
环境管理体系 □ 建立并实施环境管理体系,
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