- 1、本文档共72页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
霍奇金淋巴瘤的实验室检查 三.组织病理学 淋巴组织活检:形态学表现为少量单核、双核或多核的瘤细胞及其周围的大量非肿瘤性的小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞等反应性细胞。 霍奇金淋巴瘤的实验室检查 三.组织病理学 NLPHL 以单克隆B细胞呈结节性或结节性和弥漫性增生为特征。瘤细胞散在、巨大,核大常呈分叶或重叠、核仁多个、小、胞质少,常呈爆米花样,故又称“爆米花”细胞。—LP细胞(lymphocyte predominant cell) 霍奇金淋巴瘤的实验室检查 三.组织病理学 瘤细胞散在、巨大, 核大常呈分叶或重 叠、核仁多个、小、 胞质少,常呈爆米 花样 LP细胞(lymphocyte predominant cell) 霍奇金淋巴瘤的实验室检查 三.组织病理学 CHL 起源于B细胞,瘤细胞包括单个核的Hodgkin(H)细胞和多核的RS细胞(HRS细胞),其背景包括非肿瘤的淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸细胞、组织细胞、浆细胞以及胶原纤维等。 经典RS细胞特点: 胞质丰富略嗜碱性 大细胞,形态不规则, 核圆形,至少两个核 (可呈镜影状),核 膜清,染色质淡每核 叶至少有一核仁,核 仁为嗜酸性。 根据R-S细胞、淋巴细胞、纤维化的比例划分,各型可转化。 CHL各种类型的特点 1.淋巴细胞丰富型 (LRCHL) 大量淋巴细胞浸润, R-S细胞少, 占5~15%,预后好 2.结节硬化型 (NSCHL) 淋巴样细胞被纤维束分隔, 可见R-S, 占40-75%, 预后较好 3.混合细胞型 (MCCHL) R-S多见, 有嗜酸粒、浆细胞等多种细胞浸润, 20-40%,较差 4.淋巴细胞消减型 (LDCHL) 淋巴细胞少, 怪异R-S细胞多见, 弥漫性纤维化, 5-15%,最差 霍奇金淋巴瘤的实验室检查 四. 免疫组化特点: NLPHL几乎所有L&D细胞CD20,CD79a,Bcl-6和CD45阳性,不表达CD15和CD30。呈J链和CD75表达,Ig轻链和重链常呈强阳性。 CHL几乎所有R-S细胞呈CD30阳性,大多数CD15阳性,CD45通常阴性。 J链和CD75不表达。 细胞表型 CD 30 CD 15 CD 45 CD 20 CD 79a CD 75 J链 sIg PAX5 OCT2 BOB.1 NL PHL - - + + + +/- +/- +/- + + + CHL + +/- - -/+ + - - - + -/+ - 霍奇金淋巴瘤免疫组化特点 霍奇金淋巴瘤的实验室检查 五. 细胞遗传学和分子生物学检验: 多数病例有克隆性染色体异常,但未发现特异性染色体异常。 LP细胞和CD30阳性的RS细胞存在克隆性Ig基因重排,为瘤细胞主要来源于B细胞提供了重要依据。 极少数CHL患者可检测到克隆性T细胞受体基因重排。多数CHL还存在癌基因和抑癌基因表达异常。 NF-kB功能上调是RS细胞的常见表现。 (二)非霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤(NHL)是较霍奇金淋巴瘤更常见的一大类淋巴系统恶性增殖性疾病,包括多种瘤细胞形态、免疫学表型、细胞遗传学、细胞增殖速度、临床表现、治疗反应和预后等方面各不相同的疾病。 惰性、侵袭性、高度侵袭性 非霍奇金淋巴瘤(NHL) NHL的原发病灶可在淋巴结,也可在淋巴结外的淋巴组织。淋巴结外浸润比HL多见, 弥漫性, 易发生广泛播散, 引起淋巴肉瘤白血病较HL多见。可见于任何年龄,老年人多见,男性多于女性。常以无痛性淋巴结肿大为首发,也可以发热为首发症状。 非霍奇金淋巴瘤的特点: 1. 病变很少局限于某一淋巴区,侵犯较广,扩散部位无一规律,呈跳跃式,节外病变多见。我国常见为胃肠道、鼻腔、皮肤、扁桃体等。 2. 由于节外病变多见,一般以各系统症状发病,表现多样。全身症状见于部分恶性程度高的患者和多数晚期患者。 图5 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? NHL肠道侵犯 ???????????????????????????????????????????????????????????????????
您可能关注的文档
- 临床血液学检验技术1实验一红、粒系正常形态.ppt
- 临床血液学检验技术1绪论和造血检验基础.ppt
- 临床血液学检验技术2实验二 正常骨髓象Ⅰ.ppt
- 临床血液学检验技术3实验三.正常骨髓象Ⅱ.ppt
- 临床血液学检验技术5铁代谢指标叶酸维生素B12.ppt
- 临床血液学检验技术10红细胞疾病应用3.PPT
- 临床血液学检验技术15其他白细胞检验(2).ppt
- 临床血液学检验技术16其他白细胞检验(3).ppt
- 临床血液学检验技术19一期止血检查、血管壁与血小板检查.ppt
- 临床血液学检验技术22血凝仪.ppt
- 2024年山东德州夏津县融媒体中心招聘4人历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 2024年山东济南历城区卫生健康局所属事业单位招聘50人历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 2024江苏徐州锡沂高新技术产业开发区招聘50人历年高频难、易点(行政职业能力测验共200题含答案解.docx
- 2024年山东德州职业技术学院招聘49人历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 2024年山东德州高级师范学校招聘工作人员12人高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 2023年12月恩施巴东县“才聚荆楚·智汇恩施”第二次专项事业单位工作人员7名笔试近6年高频考题难、易错点荟萃答案带详解附后.docx
- 2023年12月广东广州市黄埔区机关事务管理局招考聘用政府雇员笔试近6年高频考题难、易错点荟萃答案带详解附后.docx
- 2023年12月广西马山县纪委监委机关面向社会公开招考基层廉洁监督员及防贫监测员笔试近6年高频考题难、易错点荟萃答案带详解附后.docx
- 2023年12月广东广州市增城区招考聘用教师(上海设点)92人笔试近6年高频考题难、易错点荟萃答案带详解附后.docx
- 2023年12月广东省茂名市电白区赴高校现场公开招聘62名教师314笔试近6年高频考题难、易错点荟萃答案带详解附后.docx
文档评论(0)