急诊检验管理制度.pdfVIP

急诊检验管理制度 1 目的 确定急诊检验项目和报告时间，诡诞急诊检验的申请、标本 采集、运输及报告等行为，确保急诊检验及时性和准确性。 2 范围 3 职责 3.1 实验室质量技术负责人负责组织相关专业租人员会 同医务部、临床医生共同制定急诊检验项目内容及报告时 间。 3.2 医务部批转急诊检验项目内容及报告时间。 3.3 临床科室负责开具急诊检验申请，标本采集及急诊结 果接收、分析、处理。 3.4 中央配送中心负责运输标本。 3.5 实验室负责急诊标本的及时检验和报告。 4 要求 4.1 急诊检验项目及报告时间的确定 实验室质量技术负责人负责组织相关专业组人员会同医务 部、临床医生共同制定急诊检验项目内容及报告时间。 4.2 急诊检验申请 4.2.1 各临床医师根据患者病情需要，在急诊检验模块 开具急诊检验申请单，如需中央配送，同时通知中央配送中 心工作人员运输标本。 4.3 标本采集 4.3.1 在临床科室采集的标本，由采集人员及时采集， 在开具医嘱后 10 分钟内完成，开单医生应监督病人标本采 集的及时性。 4.3.2 如果需要实验室人员采集标本的，立即通知实验 室工作人员采集，并由采集人员自行运输标本回实验室。 4.3.3 如果需要患者到采集点由患者自行到采集窗口采 集，必要时由导医或护士带领患者进行交费、采集等工作， 凡持急诊申请单的患者在交费、采集等工作时可不用排队， 绿色通道病人可以先采集后交费。标本采集完成后交待患者 不需在实验室等到纸质报告，尽快回到诊室或病房等待结 果，如果需要纸质报告单的患者，可在病情处理完后再取报 告单。 4.3.4 如果需要患者自行留取标本的 （如大小便等），等 患者留取后，交给临床科室医护人员，由医护人员通知中央 配送中心，交其人员统一运输。 4.4 标本的运输 4.4.1 中央配送中心工作在接到通知后， 立即调配人员 （10 分钟内）前往临床。 4.4.2 标本采集后，由医护人员与中央配送人员共同核对 标本，并同时扫描条码确认。 4.4.3 配送人员运输标本应按急诊优先原则，严格按照 标本运输要求，在规定时间内（ 10 分钟内）送往实验室。 4.4.4 由实验室人员采集的标本，自行运输。 4.5 标本签收 4.5.1 配送人员标本送达实验室后，标本签收人员应优先 签收急诊标本。 4.5.2 标本签收人员与配送人员共同核对，签收成功后 方可离开，如果标本不合格，按《标本拒收标准》执行。 4.5.3 由实验室人员采集的标本，回到实验室后，首先进 行标本签收。 4.5.4 标本签收合格后，立即将标本由给检测人员及时检 验。 4.6 标本检验 4.6.1 检验人员接收到标本应该及时检验，按照《急诊 检验项目及报告时间》在规定时间内出具报告，如果检验系 统出现故障，及时报告组长或主任，启用备用检车系统及时 检验。 4.6.2 急诊检验组要求 24 小时有人值班。 以保证提供临 床需要的急诊服务，包括非正常工作时间的检验服务。 4.6.2 如果在检验过程中发现标本不合格（如溶血，脂 血等），按《实验室标本管理制度》中重抽标本的程序执行。 4.7 结果报告、 4.7.1 报告方和接收方 报告方：实验室操作人员。 接收方：门诊、诊接收方是门、急诊护士（分诊员） 或首诊医生； 住院接收方时病人申请单上所在病区的所有医护人 员。 4.7.2 报告方式： 4.7.2.1 住院病人：采用医院内部联络电话联系，报告 时间以全院电话同一时间为准，时间应精确到分钟。准确用 语见《急诊流程图》 。结果报告后，做