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护理核心制度的学习(ppt31页).ppt 31页

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护理核心制度的学习 -- 护理部 仇海荣 内容 一、护理人员紧急替代制度 二、精神科分级护理制度 一 护理人员紧急替代制度 紧急状态的条件 门、急诊同时接诊批量(外伤、食物中毒等意外)患者 同时接收批量(5人以上)病人入院 住院患者发生紧急意外情况,不能继续值班或不能满足值班要求 一 护理人员紧急替代制度 紧急替代制度的原则 人员紧缺时,首先由护士长在科内进行护理人力的紧急调配,科内不能解决再上报护理部,由护理部进行院级的 一 护理人员紧急替代制度 紧急调配人员的资质 具备一定的工作能力 能完成替代科室的各项工作任务 保证护理质量 一 护理人员紧急替代制度 紧急替代的流程 1.时间:夜间或节假日(多);正常上班时间(少) 2.值班人员个人因素:因特殊原因不能继续工作; 或遇有疑难操作不能完成时 3.外界因素:批量病人紧急入院 住院患者发生紧急意外 门、急诊突发事件 4.报告程序:护士 护士长 护理部 5.护士长首先在科内紧急调配人员,实行人员替代; 科内人员无法解决时,护士长立即报告护理部请求支援 报告 酌情报告 护理人力资源调配应急方案 指导思想 保证病人安全 确保在紧急状态下能迅速调配护理人员到位 护理人力资源调配应急方案 1、成立应急调配小组 护理人力资源调配应急方案 2、报告程序 正常上班时间 晚夜班、节假日 护士 护士长、科主任 护理部主任 分管院长 护士 护士长、科主任 护理部主任 总值班 分管院长 特别紧急情况 可越级上报 直接通知相关人员 向其他科室人员 请求紧急援助 护理人力资源调配应急方案 3、预案启动---分管院长或护理部接到报告 护理人力应急调配领导小组统一指挥、协调 各科室服从调配,不得以任何理由推诿、拒绝 护理应急调配小组成员保持24小时通讯畅通 紧急情况时,护理部主任直接与各科护士长联系,安排可调配人员,及时有效上岗 具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备 应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作 ,不能及时到岗者,将追究责任到个人,并纳入护理质量考核及绩效考 护理部加强对应急调配小组成员的业务培训,提高 其应急能力 二、精神科分级护理制度 精神科分级护理的依据: 患者病情的轻重缓急 患者对自身、他人、周围环境安全影响程度 二、精神科分级护理制度 精神科分级护理的类别 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 二、精神科分级护理制度 特级护理----护理指征 伴有严重躯体疾病,病情危重,随时需要抢救 有严重的自伤自杀、伤人毁物等行为的患者 二、精神科分级护理制度 特级护理----护理对象 精神病患者伴有严重躯体疾病,病情危重,生活完全不能自理者 有极严重的自杀、自伤、伤人、毁物及行为极度紊乱及严重木僵患者 有极严重的自杀、自伤、伤人、毁物及行为极度紊乱及严重木僵患者 二、精神科分级护理制度 特级护理----护理要点 病人应安置于重症监护室内,24小时专人护理,密切观察病情,准确记录患者生命体征及病情变化 ,及时报告医生,进行应急处理 认真作好基础护理及落实各项治疗和护理措施,严防并发症 对随时会发生自杀、自伤、冲动行为者,应严密监护,可遵医嘱予以保护性约束 对伴有严重躯体疾病病人,根据不同疾病采取相应的护理措施 二、精神科分级护理制度 特级护理----护理要点 协助病人做好生活护理 做好预防压疮的护理,卧床病人,每2小时翻身一次 患者一切活动都在护士视线范围内 备齐急救药品和物品,以应抢救之需要 做好消毒隔离,预防院内感染 根据病情变化随时做好护理记录 二、精神科分级护理制度 一级护理 ----护理指征 兴奋躁动、行为紊乱、木僵、拒食、自杀、自伤、冲动伤人、擅自出走 伴有严重躯体疾病 特殊对象 生活不能自理者 二、精神科分级护理制度 一级护理 ----护理对象 急诊入院尚不需特护的重症患者,如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤、身体衰弱或需严格卧床休息,生活不能自理者 严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张、兴奋者或严重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、外走、伤人、拒食者 特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者(如ECT者)用大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者 入院1周内的患者 二、精神科分级护理制度 一级护理 ----护理要点 病人应安置于重点病室内,严密监护 ,其活动不能脱离护士视野,实行封闭式

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