护理核心制度的学习（ppt31页).ppt

 护理核心制度的学习 -- 护理部 仇海荣 内容 一、护理人员紧急替代制度 二、精神科分级护理制度 一 护理人员紧急替代制度 紧急状态的条件 门、急诊同时接诊批量（外伤、食物中毒等意外）患者 同时接收批量（5人以上）病人入院 住院患者发生紧急意外情况，不能继续值班或不能满足值班要求 一 护理人员紧急替代制度 紧急替代制度的原则 人员紧缺时，首先由护士长在科内进行护理人力的紧急调配，科内不能解决再上报护理部，由护理部进行院级的 一 护理人员紧急替代制度 紧急调配人员的资质 具备一定的工作能力 能完成替代科室的各项工作任务 保证护理质量 一 护理人员紧急替代制度 紧急替代的流程 1.时间：夜间或节假日（多）；正常上班时间（少） 2.值班人员个人因素：因特殊原因不能继续工作； 或遇有疑难操作不能完成时 3.外界因素：批量病人紧急入院 住院患者发生紧急意外 门、急诊突发事件 4.报告程序：护士 护士长 护理部 5.护士长首先在科内紧急调配人员，实行人员替代； 科内人员无法解决时，护士长立即报告护理部请求支援 报告 酌情报告 护理人力资源调配应急方案 指导思想 保证病人安全 确保在紧急状态下能迅速调配护理人员到位 护理人力资源调配应急方案 1、成立应急调配小组 护理人力资源调配应急方案 2、报告程序 正常上班时间 晚夜班、节假日 护士 护士长、科主任 护理部主任 分管院长 护士 护士长、科主任 护理部主任 总值班 分管院长 特别紧急情况 可越级上报 直接通知相关人员 向其他科室人员 请求紧急援助 护理人力资源调配应急方案 3、预案启动---分管院长或护理部接到报告 护理人力应急调配领导小组统一指挥、协调 各科室服从调配，不得以任何理由推诿、拒绝 护理应急调配小组成员保持24小时通讯畅通 紧急情况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗 具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备 应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作 ，不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核及绩效考 护理部加强对应急调配小组成员的业务培训，提高 其应急能力 二、精神科分级护理制度 精神科分级护理的依据： 患者病情的轻重缓急 患者对自身、他人、周围环境安全影响程度 二、精神科分级护理制度 精神科分级护理的类别 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 二、精神科分级护理制度 特级护理----护理指征 伴有严重躯体疾病，病情危重，随时需要抢救 有严重的自伤自杀、伤人毁物等行为的患者 二、精神科分级护理制度 特级护理----护理对象 精神病患者伴有严重躯体疾病，病情危重，生活完全不能自理者 有极严重的自杀、自伤、伤人、毁物及行为极度紊乱及严重木僵患者 有极严重的自杀、自伤、伤人、毁物及行为极度紊乱及严重木僵患者 二、精神科分级护理制度 特级护理----护理要点 病人应安置于重症监护室内，24小时专人护理，密切观察病情，准确记录患者生命体征及病情变化 ，及时报告医生，进行应急处理 认真作好基础护理及落实各项治疗和护理措施，严防并发症 对随时会发生自杀、自伤、冲动行为者，应严密监护，可遵医嘱予以保护性约束 对伴有严重躯体疾病病人，根据不同疾病采取相应的护理措施 二、精神科分级护理制度 特级护理----护理要点 协助病人做好生活护理 做好预防压疮的护理,卧床病人，每2小时翻身一次 患者一切活动都在护士视线范围内 备齐急救药品和物品，以应抢救之需要 做好消毒隔离，预防院内感染 根据病情变化随时做好护理记录 二、精神科分级护理制度 一级护理 ----护理指征 兴奋躁动、行为紊乱、木僵、拒食、自杀、自伤、冲动伤人、擅自出走 伴有严重躯体疾病 特殊对象 生活不能自理者 二、精神科分级护理制度 一级护理 ----护理对象 急诊入院尚不需特护的重症患者，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤、身体衰弱或需严格卧床休息，生活不能自理者 严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张、兴奋者或严重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、外走、伤人、拒食者 特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者（如ECT者）用大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者 入院1周内的患者 二、精神科分级护理制度 一级护理 ----护理要点 病人应安置于重点病室内，严密监护 ，其活动不能脱离护士视野，实行封闭式