2011年我院质量与安全管理委员会会议记录.docVIP

2011年我院质量与安全管理委员会会议记录.doc

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2011年质量与安全管理委员会会议记录 时 间:2011年12月23日 会议地点:五楼会议室 参加人员:质量与安全委员会成员,全院各科室主任、护士长 主讲人:何天彪院长 会议内容: 1、各位科主任简要汇报2011年的科室工作,针对科室在医疗质量、医疗安全方面存在的问题和整改措施,作一个交流性发言。 2、医务科马殿威科长作2011年度医疗质量管理工作的总结,主要从各科要求开展医疗技术的情况、核心制度落实情况、处方质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结,提出具体的整改意见及建议,布置下季度工作。 4、何天彪院长作总结性发言: 刚才,各位科主任对本科室我院2011年的医疗工作作了很好的发言,马科长对医务科的工作作了总结,工作情况总体良好,通过加强医院内涵建设和内部管理,注重细节化管理,在大家的共同努力下,我们今年的医疗质量有所提高,医疗安全方面也做得较好,至今没有较大的纠纷,也没有经济赔偿,这些成绩,和大家的努力是分不开的。 医疗质量管理与持续改进是医院管理的永恒主题,今年,我们在医疗质量常规管理的基础上,结合等级医院的创建,加强了病历点评制度,强化了“三基”培训与考核,注重有技术含量的医疗技术的开展,加大了抗感染药物专项整治的力度,进一步加强医患沟通和投诉接待工作,深入推进优质护理服务示范病区工作,同时也加快了人才引进、培养和重点专科建设的步伐。 医疗质量管理是科室管理的核心,提高医疗质量、保障医疗安全是管好科室的出发点和归宿。根据这些年的工作经验,我觉得科主任应该高度重视以下几项管理重点: 1、加强质控管理,尤其要监控好住院病历质量(咬住病历不放松); 2、规范医生的医疗行为,严格实施临床路径; 3、实现患者安全目标、做好医疗风险的防范; 4、注意对年轻人的培养,营造科室团队合作的氛围。在规范医疗行为中,要重点加强对核心制度的落实,尤其是落实三级医师查房制度、手术分级管理制度、危重病人抢救制度、会诊制度等,加强临床医疗过程中各个环节质量的控制,增强管理的力度和时效性,不断提高科室的医疗质量。 当前,医疗安全依然是医院管理的重中之重,我们必须高度重视。医疗安全管理和责任心问题,集中在以下几个方面: 一是缺乏医疗质量安全意识,忽视医疗质量安全管理,所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓,狠抓核心制度的执行,狠抓工作规范的落实; 二是医疗服务不够细致,医患沟通不到位,所以要严格按规范来开展诊疗活动,注重每一个医疗环节,做好和患者的沟通与交流,沟通一定要耐心、细致、到位; 三是重点科室、重点环节管理不够,所以我们各个科室都要认真分析、总结,寻找出医疗环节上的薄弱点,加强薄弱环节的管理,在交接班时一定要实现无缝对接,科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数,都要亲自参与抢救,对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进; 四是对事件反应不敏感,应对不及时,所以我们要提高警惕,保持警觉,对一些纠纷的苗头要高度敏感,科主任要在第一时间介入,摸清情况,做好补救措施,做好沟通、解释工作,控制局面,绝不能使事态激化。 医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中,卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量,保障医疗安全”,科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识,承担起管理的职责,从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的,要精细化管理。作为科主任,对科内哪些病人会有风险要做到心中有数,对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制,对存在的问题要敏感,发现问题必须及时报告,决不可隐瞒。结合本次抗菌药物专项整治活动,进一步加强合理用药的管理,把“三合理”落到实处。 医务部 2011年12月23日

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