皮肤科会诊制度.docxVIP

重医附二院皮肤科会诊工作制度 为更好服务患者，保证医疗质量，参照医院会诊制度，皮肤科结合实际制 定具体会诊制度如下： 凡遇疑难病例，应及时申请会诊，会诊包括：科内会诊、科间会诊、急 诊会诊、术中会诊、全院会诊、院外会诊、外出会诊等。 科内会诊 皮肤科实行每周固定科内会诊制度，对本科内较疑难或对科研、教学有意 义的所有病例，由主治医师主动提出，（副）主任医师或科主任召集本科人员参 加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告 病历并分析诊疗情况，同时准确，完整地做好会诊记录。 3、科间会诊 皮肤科门诊根据病情若需要他科会诊或转专科的门诊患者，由患者持门诊 病历，直接前往被邀科室门诊会诊。皮肤科门诊医师邀请会诊时应详细书写病 例并注明会诊缘由及目的；皮肤科接诊会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊 病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科患者可回转 给邀请科室或再请其他有关科室会诊。 皮肤科病房申请会诊科室必须提供简要病史、体检、阳性辅助检查结果， 以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上。科间会 诊必须经总住院医师或主治医师审核签字，同时开具会诊医嘱。会诊时经治医 师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案。皮肤 科作为被邀请科室时，按申请科室的要求，派总住院医师或指定医师前往，急 诊必须随请随到,无故不超过 15 分钟；院内平诊会诊应在 24 小时完成。会诊医 师应以对患者完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、 诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂病例，会诊医 师应立即请上级医师或科主任协助会诊，尽快做出诊疗并提出具体意见，供兄 弟科室参考。对待患者不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮延误治疗。 4、术中会诊 皮肤科手术者在术中发现操作困难，或发生意外情况，或改变手术预定方 式，超出手术者处理能力或需确认已处理正确时必须请上级医师或科主任会诊， 以现场指导确保医疗安全。会诊应按急诊会诊处理。由巡回护士及麻醉医师设 法尽快传呼有关会诊人员，情况紧急下，应同时报告医务处。被邀请的各级、 各科医师必须立即前往，不得以任何理由推诿，擅自不来造成不良后果者，将 承担由此发生的医疗责任。术中会诊由科主任或职称高的医师负责组织，并指 定有关人员做好记录或术后补记，并积极与患者家属沟通。 5、急诊会诊 皮肤科本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的患者，由经 治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特别情况下，可电话 邀请，也可直接报医务处，由医务处协调。会诊时，申请医师必须在场，配合 会诊抢救工作。作为被邀请会诊科室时，皮肤科会诊医师应在 15 分钟内到达到 达申请科室进行会诊。 6、全院会诊 皮肤科疑难危重病例需多科会诊者，由科主任提出，提前 1－2 天将病情摘 要、会诊目的、时间及邀请会诊人员报医务处，向医务处申请，邀请有关科室 医师参加。会诊由皮肤科科主任主持。主治医师汇报病史，经治医师作会诊记 录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。另外，皮肤科主任也应当积极准时参加 医务处组织的其他科室全院会诊。 7、院外会诊 本院不能解决的疑难病例，皮肤科科主任可提出申请，报医务处，邀请院 外专家会诊。会诊由科主任主持。主治医师报告病情，主管医师作会诊记录。 皮肤科需转外院会诊者，经科主任审签，医务处备案。外出会诊要带全有 关医疗资料，并写明会诊目的及要求。院外会诊亦可采取电话会诊或书面会诊 的形式，其程序同前。 8、外出会诊 我科医师接受外院会诊邀请者，必须由医务处发出书面邀请。根据申请会 诊医院的要求，派科室副高级以上相关专家前往会诊并做好登记。外出会诊医 师要严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》和医院有关外出会诊的规 定，会诊时要耐心听取病情汇报，认真细致地检查患者，科学地、实事求是地 提出诊疗意见，供兄弟医院参考。要谦虚谨慎，尊重外院同道。 9、会诊时应注意的问题 申请会诊时应严格掌握会诊指征。 切实提高会诊质量，专人做好会诊前的准备。经治医师要详细介绍病 历，会诊医师要仔细检查，认真讨论，充分发挥专长。所有参加会诊的人员不 论职称、年资，讨论问题时一律平等，要畅所欲言，以提出明确的会诊意见。 主持人要进行小结，遇有意见分歧，一面查阅资料，继续研究，一面独立思考， 综合分析会诊意见，由上一级医师或科主任提出诊疗方案。 科室任何人员不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊 要求。