- 1、本文档共15页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
鼻科学
第一章 鼻的应用解剖
嗅区黏膜的边界:鼻腔顶中部,向下至鼻中隔上部及鼻腔外侧壁上部等嗅裂
利特尔区:鼻中隔最前下部的黏膜下血管丛吻合,由颈内、外动脉系统分支组成(鼻腭动 脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉)
上颌窦位置 P25
第五章 鼻外伤
鼻骨头骨折治疗时间 7d/10d
第六章 外鼻炎症性疾病 鼻疖 P55 危险三角 P17
第七章 鼻腔炎性疾病
急性鼻炎
病因:病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病,鼻病毒最常见
☆慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎
症 状与 体征 鼻 塞
鼻 涕
嗅 觉
闭 塞性 鼻音 头 晕头 痛
咽 干咽 痛
耳 鸣耳 闭 下 鼻甲 形态
下 鼻甲 弹性
对 麻黄 碱反 应 治 疗首 选
慢 性单 纯性 鼻 炎
间 歇性 、交 替 性
略 多, 黏液 性
减 退不 明显
无
可 有
可 有
无
粘 膜肿 胀, 暗 红 色 , 表 面光 滑
柔 软, 有弹 性 ; 探 针 轻 压有 凹陷 ,移开 即 复原
明 显
鼻 内用 糖皮 质 激 素 首 选
慢 性肥 厚性 鼻 炎
持 续性
不 多, 黏液 性 或 粘 脓 性 可 有
有
常 有
常 有
可 有
粘 膜肥 厚、 暗 红 色 、 表 面不 平 ,呈 结节 状 或 桑 葚 样 ,鼻 甲 骨肥 大
硬 实, 无弹 性 ; 探针轻压凹 陷不明显
反 应小 或无 反 应
手 术
第十一章 鼻出血 P75
病因
局部原因:外伤,鼻腔鼻窦炎症,鼻中隔病,肿瘤
全身原因:凡可引起动脉压或静脉压升高/凝血功能障碍的疾病
急性发热性传染病,心血管病(高血压最常见),血液病,营养障碍或维生素 缺乏,肝病,肾病,风湿热,中毒,内分泌失调,遗传性出血性毛细血管扩张 症
出血部位
青少年儿童鼻出血的常见部位—利特尔区(Littlearea)
中老年鼻腔后部鼻出血的常见部位—吴氏鼻-鼻咽静脉丛(Woodruffplexus) 治疗
填塞法——无效时介入(血管栓塞法)、烧灼
第十三章 鼻窦炎性疾病 (明确说了没有大题)
同侧颌面、上
同侧颌面、上颌磨牙
晨起轻,午后重
前额
晨起头痛,渐加重,午后减轻
内眦、鼻根部
真菌性鼻窦炎致病菌——曲霉菌(烟色曲霉菌和黑色曲霉菌,以前者最常见) 鼻窦炎的症状 P82 and P86
急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎
相同点:鼻塞、脓涕、嗅觉减退
不同点:
急性鼻窦炎以头痛为最常见症状
疼痛部位
时间
压痛点
上颌窦
额窦
筛窦
面颊
眶内上角
内眦
蝶窦
球后或颅底、枕部
晨起轻,午后重
慢性鼻窦炎一般无头痛或较轻,可伴有视功能障碍(炎症累及视神经及眶内,多与后组筛 窦炎、蝶窦炎有关)
第十七章 鼻颅底肿瘤
☆上颌窦癌症临床症状及继发症状 P108
单侧脓血鼻涕
面颊部疼痛或麻木感:侵犯眶下神经所致
单侧进行性鼻塞
单侧上颌磨牙疼痛或松动
上颌窦恶性肿瘤晚期破坏窦壁,发展为:
面颊部隆起
眼部症状-流泪及眼球向上移位
硬腭隆起
张口困难(累及翼腭窝、翼内肌)
颅底受累
颈部淋巴结转移
咽科学
第一章 咽的应用解剖
分部 位置 范围 P125
第五章 扁桃体炎
慢性扁桃体炎 P140
☆扁桃体切除的适应症及禁忌症 P141
(1)切除术适应症
慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周脓肿
扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸、及发声功能
扁桃体炎已成为病灶性
白喉带菌者,经保守治疗无效
扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;恶性肿瘤则应慎重。
(2)切除术禁忌症
急性炎症时不宜手术,一般待炎症消退后 2~3 周再行切除
造血系统疾及有凝血机制障碍者
严重全身性疾病。如活动性肺结核、风心、先心、高血压、肾炎、关节炎、精神病等
4)脊髓灰质炎以及流感,或其它急性传染病流行时,或患上呼吸道感染疾病期间不宜手术 5)女性月经期前和月经期、妊娠期,不宜手术
6)患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病发病率,白细胞计数低者不宜手术
第六章 腺样体疾病
☆腺样体肥大 P144(耳鼻咽喉多出症状)
耳:咽鼓管咽口受阻——分泌性中耳炎——耳鸣及听力↓
鼻:并发鼻、鼻窦炎——鼻塞、流涕、闭塞性鼻音——OSAHS
咽、喉、下呼吸道:分泌物刺激呼吸道粘膜——阵咳、气管炎
腺样体面容(长期张口呼吸):上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚 第九章 咽肿瘤
鼻咽纤维血管瘤 P154
多发于 10~25 岁青年男性,鼻咽最常见的良性肿瘤
临床表现:出血、各种堵塞及压迫症状
阻塞后鼻孔—鼻塞;压迫咽鼓管咽—耳鸣及听力减退;破坏颅底及压迫脑神经—头痛及脑 神经麻痹;侵入眼眶、翼腭窝或颞下窝—眼球突出、颊部或颞颧部突起;向下发展—软腭 膨隆,口咽部可见肿瘤鼻腔后部可见到红色肿物
☆鼻咽癌 P155
鼻咽癌发病率以我国广东省、四会市(其次香港和中山)发
文档评论(0)