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[经验交流]耳鼻喉手术怎样练手?
我大学里学的就是眼耳鼻喉专业,记得读书的时候我还是钟爱一些眼科,我想眼科医生的手一定的稳,这
样才能操作精心。为了练手我搞了套修理钟表的工具和放大镜,把自己那块手表拆了装,装了拆,到了后
来还迷上了无线电,成了班上的免费电器手表修理工。虽说免费,但是电影还是会请客看的,呵呵。虽说
这些与手术无直接关系,但是手巧了!上实验科的时候很珍惜每次机会,不管是在尸头上做乳突根治,狗
身上做食道镜,还是在兔子身上做小梁切除术,都很认真。现在想起来还真的很欣慰,那段时光没有虚度。
实习的时候最喜欢看手术,想动手也没有多少机会,萧轼之前辈的《耳鼻咽喉科手术并发症》案头必备,
每次手术前都会看,清楚该手术的并发症是什么,老师为什么要这样做?进修的时候我还很感谢自己的无
线电知识,我把进修医院的安装在蔡司显微镜上的摄像头给弄好了,给自己和其他的进修医生观摩耳科手
术带来了方便,也录了不少手术,那天把它转录成 vcd 上传到老赵的航母上(有内听道胆脂瘤的,颈静脉
球体瘤的,镫骨硬化手术的)。另外我也感觉手术有个悟性的问题,我不明白实习的时候一个主治医生做
扁桃体的时候总是一次不能切完,都主治了,做扁桃体还不爽,而有的医生只要做一两例后就能够搞定。
这不是说多做几次尸头上的手术就能解决问题的。世界的很多事情是相通的,我不认为现在有些连自己都 照顾不好带保姆的大学生会有什么出息。
也谈扁桃体手术:
扁桃体钢丝装入圈套装置后先收一下,完全不能看见后,再送出,以防到时不能切割。
麻醉:慢性扁桃体炎反复发作的患者,在麻醉时可以看到扁桃体有一个慢性充血带,在充血带外侧行
浸润麻醉,效果较好,还不会把麻药注入扁桃体中,同意加肾上腺素。上极的浸润部分量要稍大,可以药 液分离上极。
3、手术:分离上极最重要,可以用麦粒钳分离,也可用剥离子,钳夹被膜后,将扁桃体向对侧下方牵拉, 用剥离子下压被膜,就能分离,不会进入肌层。圈套时,则向对侧上方牵拉扁桃体。
4、止血:也重要。压迫后,对于出血点以结扎为好,从上到下处理,术后你可以放心睡觉。
对于新手,术前要先看看患者的咽反射,要用反射轻的患者进行,逐渐熟练技巧。
呵呵,
上颌窦根治我拉钩(看不见)
鼻子手术我拿吸引器(抽走最肮脏的东西)
喉癌手术我吸烟(老师们不想闻到烧焦的味道)
乳突中耳手术(我现在只能看,但是看也看不见)
其他的手术,到最后我偶尔才能缝两针,还要给病人洗脸(用水搽去脸上的血迹)
问老大我什么时候能.....老大告诉我,先看,以后再说..
wj7994712,我和你一样啊
做年轻医生就要在忍耐中学东西
新鲜尸头 900-1500 元,想要可以与当地做肾或肝移植的科室联系,他们帮你找联系人,很方便。
说起练手,我自己有过,那年是1999年10月1日,正好我放假回家,可是这时一个卫校的老师
(事先联系好的)把尸头给我送到医院,幸亏科里的护理员不怕脏,把尸头藏在一个比较隐蔽的地方。 假期结束回来主任问我你在那弄的,我只是笑,不想泄露秘密,因为没花钱。
我首先是利用科里老式显微镜练习眼睛手术,效果一般,收获最大的是练习耳科手术,通常在病房处
置室弄,一弄到后半夜。大约一周时间我把双侧眼球摘除,双侧筛腺摘除,模拟上颌窦根治术,筛窦开放
术,中隔矫正术,我收获最大的就是鼻腔泪囊吻合术,可以这样说,我在活体上做这个手术是相当自信。
后来自己专业的弄的差不多了,我就到医学院解剖教研室,我的一个朋友,帮助我按照解剖教学的方式给
我做了脑的局解,我还做了不少照片,这是大开眼界,不但脑部有了很好的了解,而且从脑部往眼睛、耳 部、鼻部做,感觉就是不一样,就是一个爽。
解剖教研室的主任看见了,很惊讶的说,我搞教学这么多年了,很从没象你们这么认真做过,只是理 论上讲了一便又一便的,看了你们做的,我自己收获也很大。
我今年年底打算在弄一个做作,我告诉大家怎么弄尸头,你到医学院或者卫校的解剖教研室找一个老 师,可以适当贿赂一点吗,问题就解决了。
另外我再做的时候,我打算做一个标准,争取每一步都达到我预期想的那样,这样效果不就更好么。
小弟是刚进临床的新手,近来突发奇想想到一个练习内窥镜的方法,请各位战友参考一下。做内窥镜手术
时强调的是手眼的协调能力,刚开始看着显示器在手上操作
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