耳鼻喉科手术分级.docx

耳鼻咽喉科 一类手术 耳前瘘管摘除术 鼓膜穿刺/鼓膜切开/鼓膜置管术 3、外耳道良性肿瘤切除术 耳廓假性囊肿切开搔刮术 耳后骨膜下脓肿切开术 鼻中隔粘膜划痕术（鼻衄止血） 7、上颌窦穿刺术 扁桃体周围脓肿切开排脓术 间接喉镜下声带息肉/囊肿摘除术 10、间接喉镜下会厌小囊肿摘除术 11、腮裂脓肿切开排脓术 12、外耳道、鼻腔、口咽异物取出术 13、耳外伤或感染清创缝合术 鼻外伤清创缝合术 上鼻甲粘膜下部份切除术 鼻前庭囊肿摘除术 鼻中隔偏曲粘膜下纠正术 鼻内镜下鼻腔止血术 鼻腔粘连松解术 上颌窦根治术 间接喉镜下咽异物取出术 腺样体刮除术 腭扁桃体剥离术 腭扁桃体挤切术  咽后脓肿切开排脓术 茎突截短术 支撑喉镜检查术 气管切开术 食道镜检查+异物取出术 二类手术 单纯乳突凿开术 鼓膜修补术 外鼻肿块切除术 萎缩性鼻炎相关手术 环杓关节复位术（间接喉镜或支撑喉 镜） 环甲膜切开术 甲状舌骨囊肿/瘘切除术 颈外动脉结扎术 乳突根治术 改良乳突根治术 鼻内镜下额窦、筛窦、蝶窦开放术 12、鼻内镜下鼻腔良性肿瘤摘除术 鼻侧切开术 悬雍垂腭咽成形术 支撑喉镜下喉部手术 喉裂开术 甲状腺腺叶切除术 甲状腺次全切除术 腮腺浅叶切除术  20、颌下腺切除术 三类手术 外耳道成形术 鼓室探查及鼓室成形术 （Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型） 外耳、中耳畸形成形术 面神经探查及减压术 前庭神经切断术或迷路切除术 面神经梳理术（含绞扎术） 颞骨次全切除术 上颌骨次全切除术 额窦或筛窦囊肿切除术（鼻外进路） 10、鼻中隔穿孔修补术 颅颌面骨异常整形术 外鼻、前鼻孔成形术 鼻咽、口咽狭窄/闭锁成形术 经硬腭或鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘 除术 鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术 面中部掀翻术 咽侧肿块摘除术（经颈侧或口咽） 显微镜下喉部病变切除术（含激光术） 19、喉外伤清创缝合术 20、半喉（垂直、水平）切除术+成形术 21、腮裂囊肿/瘘切除术 甲状腺肿瘤切除术 颈部巨大肿块切除术 根治性或功能性颈廓清术 支气管镜检查+异物取出术 支气管镜下气管、支气管肿瘤切除术 27、经颈侧切开食道异物取出术 食道周围脓肿或上纵隔脓肿切开引流 术 食道镜下食道狭窄扩张术 胸锁乳突肌带蒂皮瓣移植术 胸大肌、斜方肌带蒂皮瓣移植术 咽瘘修补术 喉部良性病变激光手术 鼻内镜下眶减压术或视神经减压术 35、腮腺癌根治术 36、颌下腺、舌下腺癌根治术 四类手术 内淋巴囊减压分流术 听神经瘤摘除术 面神经瘤摘除术或神经移植吻合术 4、颞骨全切除术 上颌骨、颧骨全切术及眶内容物挖除 术 电子耳蜗植入术 耳内镜下中耳探查及成型术 扩大上颌窦、筛窦、蝶窦肿瘤切除术  鼻内镜颅底肿瘤（垂体瘤、脊索瘤、 骨化纤维瘤等）切除术 广泛性复杂鼻咽纤维血管瘤摘除术 （累及颅内外） 颅颌联合手术（前颅底、侧颅底、后 颅窝） 经口咽侧颅底或斜坡肿瘤切除术（脊 索瘤、颅咽管瘤等） 下咽肿瘤切除术+下咽成型术（利用 各种皮瓣） 下咽、食道上段肿瘤切除术（咽胃吻 合、游离空肠代食道） 全喉切除术+气管造口术 全喉切除术后发音重建或成型术 颞下窝肿块切除术 颈静脉球体瘤摘除术 颈动脉体瘤摘除术 喉气管狭窄成型术 镫骨手术（镫骨撼动术、镫骨切除术、 内耳开窗术） 喉气管狭窄成型术 头皮冠状切口颅面骨折复位、固定术 24、头皮冠状切口颅面肿瘤切除术 经额部颅骨切开途径的颅面肿瘤切除 术 经颞下径路颅底手术  舌癌根治术 各种新开展的大型手术 五、各级人员参加手术范围 医士可担当一、二类手术的一、二 助手； 医师可担当一类手术的术者，二、 三类手术的助手； 主治医师可担当二类手术的术者， 或在副主任医师的帮助下，担当三类手术 的术者，四类手术的助手； 副主任医师可担当三类手术的术者， 或在主任医师的帮助下，担当四类手术术 者； 主任医师可担当三、四类手术术者； 上级医师均有权有责指导下级医师 进行手术，检查监督全科手术，以确保手 术质量、安全。 六、手术批准权限 一类手术由主治医师审批； 二类手术由副主任医师审批； （三）三类手术由主任医师或由副主任医 师兼行政正副科主任审批； （四）四类手术中的疑难重症大手术、 多科联合手术由主任医师或科主任审批并 报医务科备案；科研手术、新开展手术由 科主任报告医务科，由主管院长审批后进 行。