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科室：
经鼻/口腔吸痰法
姓名：
得分：
操作项目
操作内容
标准
分
得分
一、操作目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
二、评估患者
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
5
三、实施要点
操作要点;
65
三、实施要点
1、仪表：符合要求
3
三、实施要点
2、操作用物：
①中心/电动吸痰装置
②治疗盘：治疗碗 2 个(内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸 以及吸痰后冲洗导管)，无菌镊及缸，一次性治疗巾，手电筒，弯 盘。
③必要时备压舌板，口咽气道、插电板
5
三、实施要点
3、操作步骤;
三、实施要点
(1)核对医嘱、准备用物。
2
三、实施要点
(2)核对床号、姓名、评估患者
10
三、实施要点
(3)检查吸引器储液瓶内消毒液(200ML)，拧紧瓶塞。连接导管，
接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当
处。
3
三、实施要点
(4)洗手、戴手套。
2
三、实施要点
(5)备齐用物携至患者床旁，再次核对、解释，以取得合作。
3
三、实施要点
(6) 检查患者口、鼻腔、取下活动义齿。
3
三、实施要点
(7)协助患者头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
3
三、实施要点
(8)戴手套，连接吸痰管，打开吸此器开关，试吸少量生理盐水， 检查吸引管是否通畅，润滑导管前端。
4
(9) 如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌 板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取 出压舌板或者口咽气道。
3
(10)一手反转吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端， 插入口咽部，然后放松导管末端。
5
(11)先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转 缓缓上提吸净痰液。
5
(12)吸痰管取出后，吸生理盐水冲洗痰液，以免堵塞。
3
(13)必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，关上吸 引器开关，擦净患者面部分泌物，脱手套。
3
(14)整理床单，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。
3
(15)处理用物。
2
(16)洗手、取口罩。
2
(17)记录
1
4、操作速度：完成时间限 7MIN 以内。
四、指导患者
1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
2、告知患者适当饮水，以利痰液排除。
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五、注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过 15 秒，如痰
液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。 一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、蒸气吸入或雾化吸入；出现
缺氧的症状如紫绀、心率下降等，应立即停止吸痰，休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
5
六、综合质量 评分
A、5 分；B4 分；C3 分；D2 分；E1 分；F0 分
5
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