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肺结核 （Pulmonary Tuberculosis） ;一、概述;（二）流行病学;（三）病因与发病机制;4、肺结核类型（五型或四型）;（一）临床表现;（二）心理社会资料;（三）实验室及其他检查;2、X线检查
早期诊断和分型的主要依据。对确定病变部位、范围、性质，了解其演变及选择治疗方法具有重要价值 图;3、结核菌素试验 （OT test或PPD test ）;（3）结果判断：
意义：
①阳性仅表示受过感染或接种过卡介苗
3岁以下强阳性应视为活动性TB病须治疗
②阴性除没感染外，还见于以下情况：
应用免疫??制剂者、严重结核病等（假阴性）;三、临床诊断;1、化疗原则：
早期、联合、适量、规律、全程用药
2、常用抗结核药物 图;（1）焦虑/与对本病的预后不了解有关
（2）营养失调:/与机体消耗增加,食欲减退有关
（3）活动无耐力/与结核毒性症状有关
（4）有传播感染的危险/与结核病人随意排痰有关
(5）潜在并发症:窒息/与大咯血阻塞气道有关;六、护理目标;１、一般护理
环境、休息、锻炼，心理
２、饮食护理
蛋白质、维生素、水
３、发热护理
擦汗、物理降温、解热药、激素;４、咯血护理;（3）大量咯血不止者，可经纤支镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止血等止血措施。护士应做好准备与相应的配合，及时为病人漱口。应配血备用，酌情适量输血。咯血时要注意防治阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。;5、病情观察
评估病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度；评估血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态等方面的变化。
6、用药护理 ：
药物的治疗作用与副作用；坚持用药
; ①有条件者，病人应单居一室，痰涂片阳性者需住院治疗，进行呼吸道隔离，室内保持良好通风，每日用紫外线消毒。
②注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放人污物袋中焚烧处理。痰液须经灭菌处理，如用5％～12％的甲酚皂溶液浸泡2h以上再弃去。接触痰液后用流水清洗双手。
③餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷。
④被褥、书籍在烈日下曝晒6h以上
⑤病人外出时应戴口罩。;八、健康教育;;返回;;;常用药物、作用机制、副反应和注意事项;5mm 阴性反应 （-）
5-9mm 弱阳性反应（+）
10-19mm 阳性反应 （++）
20mm/局部水泡与坏死者 强阳性反应（+++）
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