肿瘤放射治疗学非霍奇金淋巴瘤.ppt

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非霍奇金淋巴瘤 (Non-Hodgkin’s Lymphoma, NHL);复习;我国流行病学特点;病因;流行病学与病因;流行病学与病因;WHO第4版淋巴瘤病理类型;临 床 表 现;弥漫大B淋巴瘤(DLBCL);;滤泡性淋巴瘤(FL);诊断与分期;临床诊断与分期 ;;预 后;;;病例剖析1;病例剖析2;治 疗;综合治疗建议;NHL为一组不均一性疾病,各类型之间生物学行为很不一致,治疗上比HD更困难,但由于其具有跳跃性播散特点,所以全身化疗在治疗NHL中就更重要。 NHL病灶为蔓延方式,有时呈跳跃性,故一般不作大面积不规则野预防照射,以累及野??射或局部照射为主。;NHL治疗原则;;;CHOP;;放射治疗方法及剂量;放射剂量(DLBCL); I、II期病理1-2级FL 非巨块型 首选IFRT 24-30Gy,局部加量6Gy; I、 II期1-2级巨块型: 放疗主要起姑息减状作用 可考虑IFRT 24-30Gy;III级各期: 参考DLBCL治疗;几种结外淋巴瘤;鼻腔NK/T细胞淋巴瘤;概述;;治疗原则;早期:ⅠE、ⅡE期;晚期:Ⅲ、Ⅳ期;放疗布野原则;L形野 双侧鼻腔,双侧前组筛窦,硬腭,同侧上颌窦 不做颈部淋巴结预防性照射。 ;凸形野 双侧鼻腔,双侧前组筛窦,硬腭,双侧上颌窦 不做颈部淋巴结预防性照射。 ;原发于鼻腔伴颈部淋巴结转移;根治剂量: 50-55Gy 预防剂量: 40-45Gy 局部推量: 10-15Gy ;鼻腔淋巴瘤设野;韦氏环;临床表现;韦氏环淋巴瘤治疗原则;韦氏环淋巴瘤放疗;面颈联合野;● 面颈联合野;下颈切线野;韦氏环淋巴瘤放疗;原发胃淋巴瘤;临床分期;胃MALT淋巴瘤治疗原则;抗Hp治疗;放射治疗;临床小结;化疗越来越积极,强度越来越高 放疗越来越小,范围、剂量越来越低 放、化疗及靶向治疗最佳结合模式是研究方向;;课堂小结;练习题;;;;;;

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