1附件1-3_中国民生银行小微企业互助合作基金入会申请书.pdfVIP

中国民生银行小微企业互助合作基金会入会申请书 会员类别 □ 个人 □ 企业 会员（借款人）名称 企业名称 注册地址 企业经营者 法定代表人 注册资金 万元 照片 成立时间 所属行业 （加盖企业公章） 主营业务 经营者姓名 性别 出生年月 年 月 日 籍贯 身份证件号码 婚姻状况 邮政编码 电话 传真 手机 E-Mail 通讯地址 配偶姓名 出生年月 年 月 日 联系方式 个人家庭资产 家庭总资产 家庭总负债 负债状况 房产价值 消费贷款余额 （单位：万元） 金融资产 经营性贷款余额 资产总额 负债总额 固定资产 贷款余额 企业最近财务 状况 年 货币资产 或有负债 （单位：万元） 净资产 一年内到期债务 营业额 利润总额 关联公司情况 □ 股东公司 家，子公司 家，其他公司 家 □ 无关联公司 关联公司名称 以往授信情况 授信银行 家银行 最高授信额度 万元 授信种类 □贷款 逾期记录 □有 □承兑汇票 □无 □票据贴现 □保函 □其他（ ） 1 申请贷款金额 万元 申请贷款期限 月 贷款资金用途 经营周转 意向反担保方式 □资产抵押 □住宅 □写字楼、商铺 □土地 □厂房 □机器设备 □其他 □保证担保 □股东担保 □第三方担保 □其他 □其他担保措施 1、本人 / 企业自愿加入山西省小微企业发展基金小微企业互助合作基金 （以下简称基 金），承认 《山西省小微企业发展基金小微企业互助合作基金会章程》 （以下简称基金章程， 见附件 1） , 同意并委托山西省小微企业金融服务促进会（公司 / 协会 / 促进会）作为该基 金的基金管理人， 对本人缴纳的互助保证金、 风险准备金进行管理。 在取得会员权利的同 时，承诺履行会员义务。自觉遵守国家法律、法规和政策，遵守基金章程，积极参加基金 的活动，维护基