精神障碍的病因.docVIP

KKME---专业医学搜索引擎/ 精神障碍的病因 1.精神障碍的神经解剖学基础从神经解剖学的角度来看，人脑的额叶、颞叶及边缘系统是与精神活动及行为关系最为密切的结构。从神经生化的角度来看，一些重要的中枢神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、五羟色胺、γ-氨基丁酸等在人类的精神活动中起重要的作用。人类的精神活动还受神经内分泌的影响，比较重要的有：下丘脑—垂体—肾上腺轴、下丘脑—垂体—甲状腺轴、下丘脑—垂体—性腺轴，它们都参与人的精神行为活动。 2.生物因素又称躯体因素，是指通过生物学途径影响中枢神经系统的功能，导致精神障碍的因素。包括以下几类： (1)遗传因素 ①染色体畸变染色体是遗传信息的载体，染色体数目和形态结构的改变常导致遗传信息的变化，在临床上可以表现为严重的躯体和精神发育障碍，有的还引起人格异常，违法犯罪倾向和类似精神分裂症等表现，统称染色体病。 ②单基因病由于单个基因突变导致酶的质或量的改变引起的一类疾病称为先天性代谢缺陷或遗传性代谢病，可引起精神发育障碍或行为异常，如苯丙酮尿症等。 ③多基因病一些原因不明的精神发育迟滞、精神分裂症、情感性精神障碍以及Alzheimer病等都属于这一类，称复杂性遗传病。 (2)感染包括全身感染、中枢神经系统感染和其他系统的感染，均可引起精神障碍。 (3)化学物质各种对中枢神经系统有害的物质都可引起精神障碍，常见的有：①成瘾物质，如海洛因、吗啡、苯丙胺、大麻等;②酒精;③医用药物，如阿托品、异烟肼、利血平、糖皮质激素等;④工业毒物，如苯、有机汞、四乙基铅等;⑤农药，如有机磷中毒;⑥食物，如误食毒蘑菇;⑦一氧化碳。 (4)脑和内脏器官疾病 ①颅脑疾病颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染、颅内肿瘤以及脑变性疾病是引起脑器质性精神障碍的主要原因，特别是脑的弥漫性损害和位于额叶、颞叶、胼胝体、基底节和边缘系统的病变更易引起精神障碍。 ②内脏器官疾病全身其他系统的疾病均可引起精神障碍，如肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病等。 (5)年龄年龄不是致病因素，而是某些精神障碍的发病条件。如儿童和青少年容易出现发育障碍，是精神疾病的第1个高峰期;40～55岁，人进入更年期，容易出现精神障碍，是一些精神障碍的第2个发病高峰期。 (6)性别性别也不是致病因素，但对一些精神障碍的发病却有重要影响，如：精神分裂症在月经期间有加重倾向;产后妇女易发生产后抑郁症等。 3.心理因素简称心因，包括心理素质和心理应激两方面，心理素质往往是条件因素，而心理应激则常为致病诱因。 4.社会因素是指对个体心理健康产生良好的或不良的社会影响，良好的社会因素对心理健康产生保护作用，不良的社会因素则对心理健康产生致病作用或为致病因素发挥作用提供有利条件。 大头医生/