测量血压操作及评分标准.docVIP

测量血压操作及评分标准 项目 内容 分直 扣分标准 扣分 目的 了解病情协助诊断治疗 ５ 说不清 －５ 用物 血压计，听诊器。 ５ 少一件 －３ 操 作 步 骤 检查血压计.。 向病人解释，使病人安静（活动后或情绪激动待休息安静后再测。） 病人取坐位或卧位，露出一臂，衣袖卷至肩部。放平血压计，水银柱０点，上臂与心脏位于同一水平。 袖带平整地缠于上臂、距肘窝上３厘米处。 左手食指、中指在肘窝内触及肱动脉搏动，听诊器头置于肱动脉搏动处并固定。 右手打开水银柱开关，握住气球，关闭气门，打气至桡动脉搏动消失，再升高2.67---4Kpa（20---30mmHg） 慢慢放开气门肱柱缓慢下降。听诊器听到第一声搏动时贡柱所指刻度为收缩压，以后水银柱继续下降，当博动声转轻或消失，此时贡柱所指刻度为舒掌压。 测量毕。驱尽袖带内余气，关闭水银柱开关，拧紧气门螺帽、解开袖带，整理后与气球妥善放入盒内。 帮助病人拉好衣袖、整理床单位、安置病人。 ５ ５ １０ ５ １０ ５ １５ １０ ５ 未检查 酌情扣分 血压计位置不合适 距离不符 未用手按 定位不对 打气反复 超出要求 放气很快 反复多次 未关 乱放 未安置 未整理 －５ －１０ －５ －５ －５ －２ －３ －５ －１０ －５ －５ －３ －２ 注 意 事 项 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 测下肢血压时，病人取俯卧或侧卧，袖带比测量上肢的宽２cm,缠于大腿下部下缘距蝈窝3厘米,袖带不能缠一圈,可用宽布包于袖带外面.缠于肢体上,其布带末端要塞紧,,测量方法和上肢相同. 袖带的宽度要符合规定标准,长度以足够绕肢体一圈为宜,要紧贴皮肤,病人衣袖不能过紧. 袖带冲气时要快，放气时要慢，但充气时用力不可过猛，以免损伤血压计各部件，水银柱上升高度数一般不超过250——260mmHg.(33.3_34.6Kpa). 血压计要定期进行检查，防止本身造成的误差。 发现血压听不清，要重复测量，先驱尽袖带内气体，使水银柱下降至‘０’稍待片刻后再进行测量，直至听清，听准确。 偏瘫、肢体有骨折伤口的病人，应测健侧肢体血压，要求密切观察血压的病人应做到定部位、定时间、定体位、定血压计、以保证测量值的相对准确。 出现血压有异常情况，及时报告医生。 测量基础血压，应在清晟，病人没有起床活动前。 ２０ 少一点 －２