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记一次小儿高热无汗过程 上上一个周末，儿子早上起来，光着脚在客厅玩。由于客厅铺的是瓷砖，地比较凉，我提醒他穿个鞋子或袜子，结果这小屁孩不听，由于我还要忙别的事情，对此也没特别重视，因此他不肯穿也没强求。 结果到了下午一点钟的样子，小屁孩开始发烧，我猜想他可能是受寒了。因为下午有事外出，把小屁孩哄睡了，交待了他爸注意多给喝水，就出去了。 下午六点钟，老公弟弟一家抵京游玩，按计划晚上一起在饭店吃饭。我七点钟赶到饭店，小屁孩的烧没退，胃口也没有，还说肚子疼。我给他下按足三里，缓解了一下肚子疼，让大家安心吃完晚饭。弟媳建议是不是送医院，老公说不用，孩儿他妈能处理。 回到家，老公说一下午他也不太愿意喝水，看小屁孩的舌苔，白的。尽管这时已是高热，有寒却是没错的。以前发烧，多少都会出些汗；一直高烧无汗的情况，在他身上我还是没遇到过的。想给他泡脚，但小屁孩不肯；给煮了姜枣茶，他还是觉得辣，不肯喝。还是上小儿推拿吧，风府，外劳宫，推三关。三关是大热之法，我在推的时候还特意问了小屁孩的感受，他反馈说“舒服”；然后我又对比推了大凉的“退六腑”，他反馈说“不舒服”。因此，就多用了推三关。还是想让他出汗，用了发汗的掐揉二扇门，汗仍不出。再后来，就给他从上到下抚摸背部和四肢，让他舒服些睡去。我忙了一天也累了，索性不折腾了，睡觉。反正，对他我也有经验了，通常烧烧就好了。一夜仍是高热无汗。 到了第二天早上，微有点儿汗。我特意关注了他的大小便，正常。小屁孩又开始说饿。我心里有底，知道他没大事。 饭前给他喝了些凉的姜枣茶，可能凉的辣味不重，他还能接受。用头一天上午熬的竹荪排骨汤，去净油，给他下了碗面条，全吃完了。一上午，烧低了些，情绪也不错，让我陪他玩了一上午。快中午时候，老公弟弟一家到家里来，弟媳妇看孩子烧还没退，催我们去医院，还说要是换了他们家的孩子，吊瓶早打上了。 中午他们出去吃饭，我带儿子在家。吃完中午饭，一两点钟孩子出了些汗，烧退了。 下午三四点钟，又开始烧，但这次温度就没以前那么高了。也没作处理。 到了晚上八九点钟，体温恢复正常，且一夜无事。 第二天，本来想让他在家休息一天，毕竟发烧还是挺耗体力的。没想到一早起来，小屁孩就神气活现地折腾，干脆还是送他上幼儿园算了。这一场发烧就这样过去了，只是后来睡觉时听他呼吸声有些重，给他清过一次肺经，后来也就没事了。 事后想这此发烧，我的理解是这样：可能是寒邪直接从脚底下进的，直接入里，里寒格阳于外，而发热。阳加于阴谓之汗，无汗说明阳无法加于阴，正应了寒邪入里，格阳于外。烧起于下午一点左右，正是阳当藏不藏而致。从下午到晚上都是阴盛的时辰，所以烧一直不退；到了第二天早上，阳气偏强阴气偏弱的时候，再加上姜枣茶温内，格阳于外的情况开始转变，烧也相应降低。到下午一两点中出完汗退烧，说明阳不能藏的情况已经基本没有。后来又发了段时间的低烧，完成一下康复的扫尾工作。后来此次清理寒邪过程中产生的“垃圾”到了肺（从里清到了表），清肺经正好可以帮助清除。这样，大约用了一天半的时间，把所受的寒邪彻底排出。 1、推三关是大热之法。虽然觉得孩子是寒症，但高烧是否能用推三关我也不是有十分的把握，因此在推的时候询问孩子自己的感受，当他回答“舒服”的时候，才放心给他多推。随后又试了“退六腑”进行了对比，退六腑适用于实热症，孩子用了它感觉不舒服，也说明孩子的高烧不是实热。 2、天河水实际上在我退六腑之后也给孩子试过，他也觉得比较舒服，但施治时我没选用天河水，还是觉得他里寒，因而没有选择清热的手法（属个人的选择，不一定就完全正确）。天河水是比较温和的退热手法，比退六腑强度小。如果当时孩子因高烧出现烦燥的情况，我会选用推天河水适当清热。 额外说一句，使用天河水也有适用症，一般来说虚寒体质不适用推天河水。中医的关键在于辨症施治，如果一看孩子发烧就推天河水，实际上不过是把推天河水当成一种退烧药而已，用了中医的技，却丢了中医的理。 3、过午不食姜是指通常状况下，如果受了寒想驱寒的话是可以食的。以前人受了风寒，到家都会马上熬碗姜汤驱寒，也没说只有午前受寒能熬姜汤喝，午后受寒就不能熬姜汤喝了。 4、“寒邪入里，格阳于外”我的理解是指正常人体本来是阴阳平衡，气机不停运转，寒热均匀的。在寒邪入里时，内里阴盛，平衡被打破，把阳气阻在外面，内寒外热，看似热症，本质上却是寒症。类似的病例，很多中医书上都有提及，伤寒论里有，王洪图的内经讲稿上有，刘力红的《思考中医》上有，卢崇汉的《扶阳讲记》上也有。您要有兴趣，可以找来看看，书里的解释可能更权威些。 三关的位置在小臂的桡侧，推时方向是从手腕到肘。二扇门是在手背中指指根两侧凹陷处。 具体的手法、用法等可参见人民卫生出版社的《小儿推拿学》。 另： 上周我家宝贝也发了一次烧，大概是头一天五六点开始，当时睡觉，我摸他有点热也