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母乳的营养成分及功能特点2015年2月25日，杨华光，产科医生办公室 母乳的特点 母乳中蛋白质以乳清蛋白为主，乳清蛋白与酪蛋白的比为80:20,而牛奶中的乳清蛋白与酪蛋白的比20:80,酪蛋白不利于婴儿的脑发育。 乳铁蛋白也是母乳中特有的蛋白质，它能与需要铁的细菌竞争铁，从而抑制肠道中某些依赖铁生存的细菌，防止发生腹泻。 乙磺酸在母乳中含量丰富，它对脑神经系统的机能、智力发育、保障视力和胆汁代谢极为重要。 母乳的特点 母乳成分及量的变化：乳汁的成分及量随婴儿生长发育的需要自动调节，不断变化。 开始为初乳，7-14天为过渡乳，14天后为成熟乳。 过渡乳与成熟乳的主要区别是蛋白质质量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。看上去乳汁由稀白变为黄稠。 每次哺乳的成分也有变化，刚开始的乳汁为前乳，吸吮大约15分钟以后为后乳，前乳含蛋白质较多，后乳脂肪含量较高，因此哺乳时应先让吸空一侧乳房，再喂另一侧乳房，这样才能保证婴儿获得足够的营养。 初乳的特点 初乳的特点是量少，质稀，虽然初乳的量少，但初乳中的蛋白质比成熟乳多，对增强婴儿的抵抗力极为重要。 初乳的特点 E、免疫球蛋白 SIgA覆盖在未成熟的肠道表面，阻止细菌、病毒、寄生虫的附着 SIgA与蛋白质结合使全蛋白质被吸收前能消化氨基酸。 初乳作为第一次免疫。 酶：脂肪酶、溶酶体、乳糖酶，都存在且具有活性。 抗氧化剂：B—胡萝卜素、维生素E。 导泄作用一有助于胎粪的排泄，减少黄疸的发生。 如果加水或奶粉，那么初乳就被稀释了。 人乳的特点 早产乳 A、在孩子能够吸吮前母亲分泌的乳汁。 B、与成熟足月乳的比较： 1．乳糖较少 2．蛋白质，IgA，乳铁蛋白较多 3．对早产儿更适宜 人乳的成份 成熟乳 A、蛋白质： 1．在哺乳类的动物中最低——婴儿不需要更多的蛋白质。 2．在所有氮中，25％只能在没有甘氨酸的情况下被利用.母乳中没有甘氨酸。由于牛奶中含有甘氨酸，所以，添加干W)会干扰非蛋白氮的利用。 3 乳清蛋白与酪蛋白之比为80：20(牛奶中的比例为20：80)。 4．~z-乳清蛋白(牛奶中是p乳清蛋白，有致敏的危险)。 5．消化，胃中排空时间是1.5小时(牛奶是4小时)。 6．母亲的膳食不影响母乳的成份。 7．有牛磺酸。 人乳的成份 B脂肪 1、脂肪的浓度变化，不仅有个体差异，而且在一次哺乳的前后也有差异。 a、前奶，脂肪较低。 b、后奶，脂肪较高。 c、脂肪球在每次喷乳时排出。 2、脂肪酶可作为代谢的调节剂。 3．不饱和脂肪——中链脂肪酸有助于脑的发育。 人乳的成份 C、碳水化合物 1．乳糖是主要的CHO(碳水化合物)。 a、有关超负荷的负担是生理性的，大肠中有较酸的环境可促进钙的吸收。 b、母乳中含有乳糖酶。 2．半乳糖脂中半乳糖的来源——对脑的发育是很重要的。 人乳的成份 D、有机物 1．钙：母乳中磷的比例，有利于钙的吸收。 2、铁： a、高生物有效性。 b、母乳中的铁70％被吸收，牛乳中的铁30％被吸收，而奶制品中的铁，仅10％被吸收。 c、母乳喂养的婴儿在出生后第6-8个月，很少发生缺铁性贫血。 d、过早的添加辅食，会妨碍铁的吸收。 人乳的成份 E渗透压负荷： 1．母乳的渗透力与血浆相似。 2．母乳对肾脏的渗透负荷很低。 3．即使在热带或热而干燥的气候里, 也不需要添加水份。 人乳的成份 F抗感染因子： 1．细胞 a、肠道乳腺循环——致敏的淋巴细胞 b、在婴儿的肠道内，巨噬细胞发挥它们吞噬的功能 c、免疫细胞能传递对菌苗和感染因子产生较好免疫反应的细胞免疫力。 2．免疫球蛋白SIgA、IgM、IgG。 3．溶菌酶——有抗大肠杆菌、沙门氏菌的活性。 4．3L铁蛋白——与铁结合，抑制需铁细菌的繁殖。 5、双歧因子 a、含氮的碳水化合物。 b、在乳酸存在情况下促进肠道内的乳酸杆菌繁殖。 ， - 6．不饱和脂肪酸——保护免受贾第虫、 兰伯氏鞭毛虫的侵犯。 7．抗病毒的抗体和非特异性因子。 ， G、其它：激素、前列腺素、R一Casomorphins，生长因子。 H、母乳随一天中的不同时间、婴儿的年龄及环境而变化。 * *