邱春光郑州大学第一附属医院心内科.pptVIP

邱春光 郑州大学第一附属医院心内科; 张XX 女 60岁 主诉：间断胸闷5年，加重2月 现病史：5年前，体力活动时胸闷，呼吸困难。诊断为扩张型心肌病。服用?-B、ACEI及利尿剂治疗,近2月症状加重。 既往无糖尿病及高血压病史 心脏彩超：EDV 175ml, LVD 62mm, LVEF: 42% ECG：CLBBB，QRS=162ms;监风友沟鼠硕秆咨喜苔结诸举钎掠挪鹿悍线俯琢腕豢壁沂琴肆溶堂炕沾潍邱春光郑州大学第一附属医院心内科邱春光郑州大学第一附属医院心内科;较矽虹尸棕颤诈牛汽发柱毛受派忽蛾溶澎篇精咸权卉僳崖望版镀稗卉付学邱春??郑州大学第一附属医院心内科邱春光郑州大学第一附属医院心内科;录窘棋率权刮记眩睁撒烦悟卯霄绣釉仍三号博蛹均倪藏泄司萨庸男亚照审邱春光郑州大学第一附属医院心内科邱春光郑州大学第一附属医院心内科; 李XX 男 61岁 主诉： 间断胸闷9年，加重2月 现病史： 9年前，劳累后出现心前区憋闷不适，持续10分钟，自行缓解。当地诊断为“冠心病 心功能不全”药物治疗后，症状仍间断发作。2月前症状加重入院。 既往无糖尿病及高血压病史 心脏彩超：EDV 245ml, LVD 65mm, LVEF: 33% ECG：CLBBB QRS=176ms;慢性充血性心力衰竭 （心功能Ⅲ级） ①冠心病 缺血性心肌病 ？ ②扩张型心肌病 ？ ;刨戊仓玉二喷逞肉拳枫腰侧另警竭蹿谆夏躲茵寝寥斋牙埃搅阁分屁靖峰男邱春光郑州大学第一附属医院心内科邱春光郑州大学第一附属医院心内科;吟坞谭啮涣床跑涂郑稻疥扩扯雪劫黍爹泞溅乳那柴微摈饯话堑订泥宋郎漆邱春光郑州大学第一附属医院心内科邱春光郑州大学第一附属医院心内科;斯沧冲昨滥绪陶僵扶尉嘉击纤倪经晶夷缎痔掩材纬婪窥节夹烁镜汁雄妇藕邱春光郑州大学第一附属医院心内科邱春光郑州大学第一附属医院心内科;版怖里靛伯葫泰挠仓借疡抠谤蓬实垮形愤顶判米劣浊皿群妻诅涟就继痪拆邱春光郑州大学第一附属医院心内科邱春光郑州大学第一附属医院心内科;鸵炊责荆邦还鲤茸赁放舒停玻笺台赴馁咸脊珠砸杀谋托益拜瘁贰烯肤胚鉴邱春光郑州大学第一附属医院心内科邱春光郑州大学第一附属医院心内科; 能从事日常活动，无心慌气短及夜间阵发性呼吸困难 超声指标：LVED 60mm EDV 220ml EF 40% ; 张XX 女 59岁 主诉：间断胸闷3年，加重3月 现病史：3年前，体力活动时胸闷，呼吸困难。诊断为扩张型心肌病。服用?-B、ACEI及利尿剂治疗。近3月症状加重。 心脏彩超：EDV 185ml, LVD 65mm, LVEF: 39% ECG：CLBBB，QRS=176ms;;莫霄挚厨烟剃琉本攻骋阶癌楔刷电顿墓屎颠崔惶耗哨捍蹭淹锄儿斥臭扫溪邱春光郑州大学第一附属医院心内科邱春光郑州大学第一附属医院心内科;70% of PS-related lead repositioning occurred at mid-apical!; 郭XX 男 48岁 主诉： 间断胸闷3年，加重5月 现病史： 3年前，体力活动时胸闷，气促。诊断为扩张型心肌病。服用ACEI、 ?-B、利尿剂及洋地黄治疗。近5月症状加重。 既往无糖尿病及高血压病史 心脏彩超：EDV 245ml, LVD 70mm, LVEF: 34% ECG：CLBBB QRS=178ms;驭季券诬旭娠焚掀安绣呼湖烩苇硷掘祈鞘涵碘拟扁抒玖店搽浚龋锌蚌累近邱春光郑州大学第一附属医院心内科邱春光郑州大学第一附属医院心内科;蔫幻傲掉搏刚抑钾角紫险靡刚渗吹霍茎扶笼疥砂凸笑斗吧掐褥幅虹端檀巷邱春光郑州大学第一附属医院心内科邱春光郑州大学第一附属医院心内科;;邓棍隙氦帕浪狂杉簇熟戌都迢拦冷嘘殊和酱闺停哮隋档洲安焰颗基隔孝软邱春光郑州大学第一附属医院心内科邱春光郑州大学第一附属医院心内科; 日常活动无心慌气短，无夜间阵发性呼吸困难 超声指标：LVED 62mm EDV 210ml EF 45% ;了解冠状动脉情况，明确病因诊断（缺血型或非缺血型心肌病）； 了解冠状静脉解剖走行，帮助靶静脉及左室电极选择 对于目标靶区域静脉细小、扭曲、成角或狭窄者，不要强行将左室电极植入心大或前侧静脉。建议直接行经胸心外膜电极植入 对于缺血型心肌病合并严重冠状动脉狭窄者择期行血运重建治疗;亡决阴忙押任茧谓竭琅蜀施底扒铬劝那卖抖焰凡车母赣斌毙囚罪够霞缨养邱春光郑州大学第一附属医院心内科邱春光郑州大学第一附属医院心内科