责任护士病情评估与护理措施演示版.ppt

最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 汇报人：15W 杨圆 最新文档 * 这些内容您都知晓么？ 1 患者的姓名、性别、年龄 2 患者此次入院的主诉和症状 3 患者此次入院的主要诊断或主要考虑方向；以及其他诊断或考虑方向（诊断明确者，告知诊断；诊断不明者，告知主要考虑方向） 最新文档 * 这些内容您都知晓么？ 4 患者有无既往史，若有讲述既往史，包括过敏史 5 患者辅助检查以及相关阳性结果（①已经完成并有结果的检查；②已经完成但尚未出结果的检查；③已经预约但尚未完成的检查；④已经缴费尚未预约的检查；⑤医生已经开具的辅助检查申请但患者尚未缴费或者拒绝做的检查） 6 基本/主要的治疗方案 最新文档 * 这些您都知晓么？ 10 潜在风险及防范措施 10.1 跌倒/坠床风险与防范措施； 10.2 压疮风险与防范措施； 10.3 专科病情风险与防范措施 11 生命体征 11.1 上一班患者生命体征的波动范围 11.2 最近一次患者的生命体征 11.3 如患者使用血管活性药物，说出患者的目标血压 11.4 生命体征预警情况与处置方法（如MEWS等） 12 饮食（①医嘱饮食；②患者食欲、进食情况） 最新文档 * 这些您都知晓么？ 7 静脉通道情况（①几条静脉通路；②注射部位分别在何处；③注射部位局部外观、触摸感觉以及与对侧比较结果；④特殊药物 如血管活性药物、高浓度药物、化疗药物等） 8 其他管道情况 9 目前主要的护理问题、护理措施、观察要点及效果：由评价者评估完患者后再评估护士 最新文档 * 这些您都知晓么？ 13 卧位及活动与患者病情相符 14 心理状态（患者的焦虑程度，担心的具体事件，有无抑郁表现， 有无自杀倾向） 15 大小便情况（①入院之后患者大便、小便情况；②如专科病情需 要，描述大、小便性状与量、颜色） 最新文档 * 单选题 1、对患者进行护理评估时，需重点询问患者的 A、婚育史 B、家族史 C、既往史 D、冶游史 2、预防长期卧床病人跌倒坠床一般的防范措施是 A、使用约束带 B、专人陪护 C、时刻监控 D、加盖床栏 3、下列属于预防压疮的防范措施是 A、勤翻身 B、按摩 C、热敷 D、冷敷 4、患者在使用血管活性药物时，需知晓患者的 A、不良反应 B、目标血压 C、心率 D、呼吸 5、行全麻下右乳根治术后，应嘱患者保持去枕仰卧位、头偏向一侧 A、3小时 B、4小时 C、5小时 D、6小时 最新文档 * 多选题 1、核对患者信息时，患者的基本信息包括 A、性别 B、嗜好 C、性别 D、年龄 2、评估患者静脉通道情况时，应包括 A、数量 B、注射部位 C、局部外观及触觉 D、特殊药物的使用 3、评价患者的护理措施是否落实，应包括 A、病情变化 B、主要的护理问题及护理措施 C、观察要点 D、效果评价 4、MEWS评分法包括哪些项目 A、收缩压 B、心率 C、呼吸 D、体温 5、进行压疮风险评估时，其评估要点包括 A、皮肤颜色 B、皮肤的温度 C、皮肤完整性与病灶情况 D、皮肤清洁度 最新文档 * 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 最新文档 教学课件