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商户派工单 户外墙管及室内管道连接安装记录 工程名称 XX市XX镇XX村天然气安装供气工程 施工单位 XX公司 分项工 程名称 连接方式 丝连接 编号 地址 电话 户外墙管及室内管道连接 名称 规格 单位 数量 名称 规格 单位 数量 备注 设备 球阀 个 镀锌管件 弯头 个 防盗球阀 个 直接 个 燃气计量表 只 三通 个 管材 镀锌管 米 内六角 个 不锈钢管 米 弯头 个 不锈钢波纹管 米 直接 个 个 三通 个 配件 铜制单气嘴 个 其他 个 个 个 个 个 套管 根 个 管卡 (含固定件) 套 其它 打洞 个 人工 注:每一个丝接口都采用聚乙稀生料带缠绕密封，每一户燃气计量表含一付表接安装 室内管道连接识意图： 设计压力 试压介质 试压时间 稳压时间 5000Pa 空气 15（min） 试压情况概述：根据GB50028-2006与CJJ94-2009的规定，进行试压。 结论：压力测量采用最小刻度为1mm的U型压力计，稳压15分钟用发泡剂检验不漏气，试验为合格。 用户签字： 年 月 日 施工人员签字： 年 月 日 验收人员签字： 年 月 日