气管插管术microsoftpowerpoint演示文稿.pptxVIP

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;插管前准备及麻醉;插管前准备及麻醉; ;back;准备合适的喉镜、导管及管芯、吸引管、牙垫、注射器、胶布等 。;插管前准备及麻醉;气管内插管; 禁忌症 ;;;气管内插管的优点 ;插管方法 ; 3.左图:采用弯镜片插管将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷),用力向前上方提起,即显露声门。 右图:采用直镜片插管,应直接挑起会厌,声门即可显露。 ;4.导管插入气管 右手以持笔式持住导管的中、上段 由右口角进入口腔,直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处 同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向,准确轻巧地将导管尖端插入声门 借助管芯插管时,当导管尖端入声门后,应拔出管芯后再将导管插入气管内;;5.确认导管进入气管内再固定 ①直视下导管进入声门 ②压胸部时,导管口有气流 ③人工通气时,双侧胸廓对称起伏,听诊双肺听到清晰的肺泡呼吸音 ④吸气时管壁清亮,呼气时“白雾”样变化 ⑤如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩 如能监测呼气末CO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误 ;

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