小儿急性喉炎——易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病.pptxVIP

小儿急性喉炎 —— 易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病常见于6个月～3岁的婴幼儿其病情比成人危重、病情变化快及大易发生呼吸困难，若不及时诊治，可危及生命小儿喉解剖生理特点喉腔、声门较小咳嗽功能不强粘膜下组织较疏松粘膜下淋巴组织丰富喉软骨较软抵抗力及免疫力不足，炎症反应重神经系统不稳定，哭闹导致耗氧增 加及喉痉挛喉梗阻病 因1、多继发于急性上呼吸道感染： 急性鼻炎、急性咽炎2、可继发于某些急性传染病：麻疹、流感、水痘3、诱因： 小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃 体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎4、病因：病毒为主、可继发细菌感染 临 床 表 现症状： 起病急、发热 声嘶 “空空”样（犬吠样）咳嗽 常引起喉阻塞：吸气性喉喘鸣、呼吸困难及“三凹征” 严重患儿可出现缺氧、烦躁、面色苍白、神志不清、最终循环呼吸衰竭而死亡。 检查： 1、一般不行喉部检查，喉镜检查：可见到喉粘 膜、声带充血肿，有脓性分泌物 2、声门下粘膜肿胀，而向中间突起 3、检查时注意病儿的呼吸情况 4、胸部听诊：无肺部体征。小儿成人诊 断 及 鉴 别 诊 断诊断：以症状为主要诊断依据： 声嘶、“空空”样咳嗽、吸气性喉喘鸣及呼吸困难鉴别诊断： 呼吸道异物：有异物吸入史，肺部听诊可有气管内异物撞击 声、哮鸣音 喉白喉：咽喉部有灰白色伪膜，涂片和培养可找到白喉杆菌 喉痉挛：无“空、空”样咳嗽，发作时间短 治 疗 方 法治疗的重点是解除喉痉挛1．及早使用有效、足量的抗生素及类固醇激素，根据病情选 用给药途径。2．重度喉阻塞或经药物治疗后症状不缓解者，应及时作气管 切开。3 . 加强支持疗法，注意营养及水电解质及酸碱平衡，保护心 肌功能．尽量使病儿安静。病因及临床表现病因 多继发于上呼吸道感染、也可继发于某些急性传染病临床表现 1、主要症状： 声嘶、犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣及吸入性呼吸困难 2、全身情况：起病急、发烧、不适、乏力 3、治疗不及时，可出现呼吸循环衰竭死亡 4、检查：喉黏膜充血、肿胀，声 门下黏膜肿胀至喉狭窄