在线处方管理制度.docVIP

在线处方管理制度 一、电子处方管理的一般规定 （一）电子处方，是指由注册的医师在互联网线上诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药师审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 （二）电子处方应当严格遵守《处方管理办法》等处方管理规定。 （三）电子处方书写规则 1.电子处方按系统要求完成各项填写； 2. 每张处方不得超过5种药品，中草药处方与西、成药须分开开具； 3. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致； 4.每张处方限于一名患者的用药； 5. 开具处方用药应当使用经药监局批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写；药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 （四）所有在线处方必须有医师电子签名。处方经药师审核合格后方可生效。 二、处方权的获得 已在互联网医院注册多点执业的执业医师应在院内取得相应处方权，其签名式样和专用签章应在医院药学部门留样备查。 三、处方的开具 （一）在线开具处方前，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断的疾病在线开具处方。 （二）医师按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 （三）处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 （四）开药量严格执行“急性病不超过3天用量，慢性病不超过7日用量，行动不便的不超过2周量；患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、癌症、脑血管病、前列腺肥大、慢性荨麻疹、慢性湿疹、银屑病等疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过1个月量”的原则。 （五）不得在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其他特殊管理规定的药品处方。 （六）为低龄儿童（6岁以下）开具互联网儿童用药处方时，应当确定患儿有监护人和相关专业医师陪伴。 四、处方的调剂 （一）取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。 （二）药师在医院取得处方调剂资格。药师签名、专用签章或者电子签章式样需在药剂科留样备查。 （三）具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。 （四）药师凭医师电子处方调剂处方药品，非经医师电子处方不得调剂。 （五）药师应按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 （六）药师认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 （七）药师对电子处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： 1、规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 2、处方用药与临床诊断的相符性； 3、剂量、用法的正确性； 4、选用剂型与给药途径的合理性； 5、是否有重复给药现象； 6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 7、其它用药不适宜情况。 （八）药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，要反馈给电子处方医师，请其确认后重新开具处方，并做相应的记录。药师发现严重不合理用药或者用药错误，要拒绝调剂，及时告知处方医师，请其确认后重新开具处方，并做相应记录。 （九）药师调剂电子处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 （十）药师在完成电子处方调剂后，应在处方上签名或者在电子处方上进行确认。 （十一）药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。 五、监督管理 （一）药事管理与药物治疗学委员会负责对医院电子处方开具、调剂和保管的管理。 （二）建立电子处方点评制度（与处方点评制度相同），填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，在医院的《医疗质量通报》上通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。 （三）对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。 （四）医师出现下列情形之一的，处方权由医院予以取消： 1、被责令暂停执业； 2、考核不合格离岗培训期间； 3、被注销、吊销执业证书； 4、不按照规定开具处方，造成严重后果的； 5、不按照规定使用药品，造成严重后果的； 6、因开具处方牟取私利。 （七）未取得药学专业技术职务任