中医内科学加方剂歌诀.pdfVIP

1 外感病证 1．1 感冒 感冒风邪时毒袭，咳嗽头痛流鼻涕 恶寒发热身不适，治重解表宣肺气 荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧 双解汤主寒包火，参苏葳蕤气阴析。 【注释】 ①本病主要病因是风邪和时行病毒。 ②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、 全身不适为主要证候， ③感冒病变有肺、卫之分，故其治疗着重于解除表证，宣 通肺气。 ④香薷饮:新加香薷饮。 ⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。 【方歌】 ①荆防败毒散 荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。 ②银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 ③新加香薷饮 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬， 暑湿。渴汗不出，清热化湿又解表。 ④参苏饮 益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟， 前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。 ⑤加减葳蕤汤 加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随， 滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。 ⑥双解汤 《医方集解》双解汤，麻黄防风荆芥襄。薄荷黄芩大栀子，连翘石膏桔梗尝。 1.2 外感发热 外感发热杂病先，六淫疫毒续复感 卫表荆防银翘异，肺胃麻杏白虎辨 连朴脾胃湿热证，大承大柴不一般， 膀胱八正小柴合，肠道湿热葛芩连 。 【注释】 ①本篇指罹患杂病在先，感受六淫疫毒在后之发热。 ②卫分表证属风寒者用荆防败毒散，风热者选银翘散。肺热用麻杏石甘汤，胃热用白虎汤。 ③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤，胆热用大柴胡汤。 ④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。 【方歌】 ①荆防败毒散 见“内科•感冒”。 ②银翘散 见“内科•感冒”。 ③麻杏石甘汤 麻杏石甘汤清凉，主治喘热肺气张， 须知阳盛方禁桂，若是无汗量要商 。 ④白虎汤 白虎汤清气分热，石膏知母草米协。 ⑤大承气汤 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强， 阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方 。 ⑥大柴胡汤 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜， 少阳阳明同合病，和解攻里效无双 。 ⑦小柴胡汤 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从， 更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗 。 ⑧八正散 八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研 ，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。 ⑨葛根芩连汤 葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝， 邪陷阳明成热痢，解表清利保安康。 ⑩王氏连朴饮 王氏连朴《经纬》方，厚朴苍术黄连襄， 半夏芦根淡豆豉，清热利湿和胃脾。 1.3 湿阻 湿阻重闷呆腻濡，外感水湿中土阻， 起病较缓病迁延，湿性粘腻不易除， 祛湿运脾分主次，湿困脾胃藿香 主， 湿热王氏连朴饮，香砂脾虚湿滞瘳。 【注释】 ①本病的突出表现是肢体困重，脘腹痞闷，纳食乏味呆 腻，舌苔厚腻，脉濡。病因是外感水湿，内困脾 胃。 ②本病的治疗原则一为祛湿，二则运脾，但有主次之分。 ③藿香；藿香正气散。 ④香砂:香砂六君子汤。 【方歌】 ①藿香正气散 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴入，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。 ②香砂六君子汤 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以陈夏名六君，健脾化痰又理气，香砂加入六君内，中虚有湿胃寒 施。 ③王氏连朴饮 见“内科·外感发热”。 1.4 痢疾 痢疾腹痛脓血圊，里急后重夏秋生， 时邪疫毒内伤食，邪滞于肠气血壅， 湿热芍药定权衡，疫毒须合白头 翁， 寒湿不换金正气，虚寒附子真人呈， 连理善治休息痢，阴虚久痢驻车更。 【注释】 ①圊:厕所。脓血圊:排赤白脓血便。 ②本病病因是外感时邪疫毒，内伤饮食。主要病机是邪 滞于肠，气血壅滞，脂膜血络受伤，腐败化为脓 血而成痢。 ③定权衡:权衡，称物轻重的器具。这里喻在芍药汤基 础上加减。 ④虚寒痢用附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。 【方歌】 ①芍药汤 芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。 ②白头翁汤 白头翁汤连柏秦，热痢下重缘厥阴，清热解毒并凉血，赤多白少用此准。 ③附子理中汤 理中汤主温中阳，人参甘草术干姜，呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳。 ④桃花汤 桃花汤用赤石脂，粳米干姜共用之，专涩虚寒滑脱痢，湿热带下甚勿施。 ⑤真人养脏汤 真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。 ⑥连理汤 《张氏医通》连理汤，人参白术草干姜，黄连茯苓六药供，温中清肠效非常。 ⑦驻车丸 《千金》传下驻车丸，两半归连重一般，三两阿胶姜一