重大疾病定义使用规范.pdfVIP

附件 2 重大疾病定义使用规范 1 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤 2 急性心肌梗塞 3 脑中风后遗症——永久性的功能障碍 4 重大器官移植手术或造血干细胞移植术——须异体 移植手术 5 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—— 须开胸手术 6 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）—— 须透析治疗或肾脏移植手术 7 多个肢体缺失——完全性断离 8 急性或亚急性重症肝炎 9 良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗 10 慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥 用所致 11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍 12 深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致 13 双耳失聪——永久不可逆 注 ：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障 责任，需在副标题中注明。 14 双目失明——永久不可逆 1 注 ：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障 责任，需在副标题中注明。 15 瘫痪——永久完全 16 心脏瓣膜手术——须开胸手术 17 严重阿尔茨海默病—— 自主生活能力完全丧失 注 ：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障 责任，需在副标题中注明。 18 严重脑损伤——永久性的功能障碍 19 严重帕金森病—— 自主生活能力完全丧失 注 ：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障 责任，需在副标题中注明。 20 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的 20% 21 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现 22 严重运动神经元病—— 自主生活能力完全丧失 注 ：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障 责任，需在副标题中注明。 23 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少 12 个 月 注 ：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障 责任，需在副标题中注明。 24 重型再生障碍性贫血 25 主动脉手术——须开胸或开腹手术 26 肾髓质囊性病 2 27 原发性心肌病 28 持续植物人状态 29 全身性重症肌无力 30 坏死性筋膜炎 31 肿么期肺病 32 经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染—— 不包括其他传播方式导致的 HIV 感染 （性传播或静脉注射毒 品除外） 33 肌营养不良症 34 严重多发性硬化 35 严重克隆病 36 严重哮喘 37 严重心肌炎 38 严重溃疡性结肠炎 39 原发性硬化性胆管炎——不包括肿瘤或胆管损伤等 继发性的硬化性胆管炎 40 急性坏死性胰腺炎——不包括酒精作用所致的急性 胰腺炎 41 Ⅲ度房室传导阻滞 42 肝豆状核变性（或称 Wilson 病） 43 因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染 44 特发性慢性肾上腺皮质功能减退——不包括肾上腺 结核、HIV 感染或艾滋病、感染、肿瘤所致的原发性肾上腺 3 皮质功能减退和继发性肾上腺皮质功能减退 45 侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎） 46 脊髓灰质炎 47 严重 I 型糖尿病 48 系统性红斑狼疮— （并发）Ⅲ型或以上狼疮性肾炎 ——不包括其他类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮、仅累及血 液及关节的狼疮 49 非阿尔茨海默病所致严重痴呆——不包括神经官能 挣，精神疾病及酒精中毒所致脑损害 50 严重类风湿性关节炎 51