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医疗工作手册
第一部分：医疗质量管理与持续改进
第二部分：业务学习与三基三严培训
第三部分：重点项目管理
科室：
年度：
武城县人民医院
目录
一、医疗质量管理与持续改进 2-44 页
医疗质量持续改进记录表填写要求 4
科室医疗质量管理小组成员及职责分工 5
医疗质量管理和持续改进计划（内科系统） 6
年度每月医疗质量控制重点 （内科系统）8
医疗质量管理和持续改进计划（外科系统） 9
年度每月医疗质量控制重点 （外科系统）10
科室日常医疗质量管理与持续改进记录 11-13
第一季度医疗质量结果评价、分析与改进活动 14-16
医务科医疗质量检查反馈 17
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施 18
科室日常医疗质量管理与持续改进记录 19-21
第二季度医疗质量结果评价、分析与改进活动 22-24
医务科医疗质量检查反馈 25
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施 26
科室日常医疗质量管理与持续改进记录 27-29
第三季度医疗质量结果评价、分析与改进活动 30-32
医务科医疗质量检查反馈 33
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施 34
科室日常医疗质量管理与持续改进记录 35-37
第四季度医疗质量结果评价、分析与改进活动 38-40
医务科医疗质量检查反馈 41
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施 42
全年医疗工作总结 43
备注页 44
二、科室业务学习与三基三严培训 46-63
三、重点项目管理 64-87
急 危 重 症 疑 难 病 例 讨 论 记
录65-76
死 亡 病 例 讨 论 记
录
.77-81
重 点 项 目 质 控 与 管
理 82-
87
医疗安全（不良）事件登记表（含差错、纠纷） 88
科研、新技术新项目、论文、专利、登记表 89
备注页 90-91
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