护士安全防护讲解.pptVIP

职业暴露的危害 1. 针头及锐器刺伤： ? 感染率： HIV 0.1~ 0.3% HCV 1.8% HBV 0.004ml 血液即可感染 (HBeAg+ 感染率 60~80% ） 2 、接触血液、体液或污染液： ? 眼鼻、口腔黏膜暴露污染感染率： HIV 0.1% ? 皮肤暴露感染率： HIV 0/2712 HBV6~30% 3 、心理压力 防范措施 1 、重视自身职业安全与健康 在基护教学中加强职业安全教育 新护士常规岗前培训 更新观念 改变操作习惯 2 、摆正经济核算与职业安全的关系 充裕的护士比 提供丰富防护用品 3 、创造绿色工作环境 无针连接系统 安全装置产品 4 、应用操作指南，降低刺伤事故 用过的针立即放入利器盒、利器盒随手可放 不要弯曲、毁损针头 禁止回套针头、必要时单手回套 躁动病人操作请他人配合 利器盒使用至 3 ／ 4 操作结束后脱手套 5 、乙肝疫苗接种。 强化推广标准预防 ? 医院隔离技术 1970 年美国 CDC 定为 7 种 ? 美国 CDC1985 年提出普遍预防隔离 ? 1987 年又提出体内物质隔离 ? 1995 年美国 CDC 将普遍预防和体内物质隔离的 许多特点进行综合形成了标准预防 ? 1999 年引入我国 ? 2000 年卫生部颁发《医院感染管理规范（试 行）》明确规定实施标准预防 护士安全防护 护士职业危害分类 ? 生物危害 ? 化学危害 ? 物理危害 ? 心理社会危害 生物危害 ： 指细菌、病毒、真菌或寄生 虫等引起的感染。 生物危害因素中，护士因锐器损伤尤其是 针刺伤而感染经血液传播的疾病最为重 要。 化学危害 ：指抗肿瘤药和消毒剂所致。 ? 抗肿瘤药：为细胞毒剂，毒副作用主要 对骨髓抑制和影响生殖系统。孕期接触 可致畸。 ? 消毒剂：具有刺激性，有些可致癌。 物理危害 ： 可分为运动功能性损害和物 理刺激。 ? 运动功能性损害：典型的表现为腰背痛。 ? 物理刺激：主要有电磁波和射线对人体 的刺激。 心理社会危害： 主要有工作压力、负 荷过重，频繁的翻班，来自患者和家属 的压力。 经血液传播的疾病 ? 定义： 指一类可通过血液、体液途径传播的 传染性疾病，包括乙型肝炎（ HBV ）、丙型肝 炎（ HCV ）、艾滋病（ HIV ）、梅毒等 20 多种 疾病。 ? 健康的医务人员患血液传播疾病 80~90% 是由针刺伤所致 . ? 1924 年 第一例针刺伤感染白喉 ? 1949 年 第一例输血针刺伤感染肝炎 ? 1984 年 第一例医务人员针刺伤感染 HIV ? 护士是血源性病原体职业暴露发生的最 高危职业群体 . ? 1998 年 首届?护士健康与安全?大会 美国 ? 为了关爱患者 , 护士应当关爱自己 ? 2000 年以?护士健康与安全?为主题的亚 洲论坛 日本 ? 重视护士工作中的血源性病原体职业暴 露 优良的工作环境 = 优质的护理照顾 世界护士会 2007 年国际护士节主题 流行现状 乙型肝炎 1 、我国是乙型肝炎的高发区。 2 、 HBV 携带者 1.2 亿，乙肝现患率 2800 万。 3 、 HBV 在外环境中有较强的抵抗力，通 过环境因素或医护操作，传播容易实现。 艾滋病 HIV 感染处于增长期。 估计 HIV 感染： 100 万 登记 HIV 感染 84 万 登记 AIDS 例数 8 万 AIDS 死亡病例 15 万 每年增加感染比例 30% 性传播变成主要途径 医务人员职业感染的危险度 取决于传染病流行程度 山雨欲来风满楼 传播方式 职业暴露：