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CB18 单元工程施工质量报验单 （苏舜[2013] 质报 号） 合同名称： 南京市溧水县开发区 2013 年度泵站更新改造工程 合同编号： 承包人： 南京苏舜建筑安装工程有限公司 致： 江苏开源工程咨询监理有限公司南京市溧水县开发区 2013 年度泵站更新改造工程监理部 塘旺圩排涝站出水口浆砌石护坡 单元工程已按合同要求完成施工，经自检达到 合格 等 级，报请核验。 附： 塘旺圩排涝站出水口浆砌石护坡 单元工程质量评定表。 承包人：南京苏舜建筑安装工程有限公司南京市溧水县开发区 2013 年度泵站更新改造工程项目部 项目经理： 日期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：江苏开源工程咨询监理有限公司南京市溧水县开发区 2013 年 度泵站更新改造工程监理部 监理工程师： 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人 各 1 份。 工序 质量报 验 单 （通用 ） 工程名称： 南京市溧水县开发区 2013 年度泵站更新改造工程 编号：A 3.3 — 致： 江苏开源工程咨询监理有限公司南京市溧水县开发区 2013 年度泵站更新改造工程监理部 兹报验： 塘旺圩排涝站出水口浆砌石护坡 验收时间： 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整， 并呈报 相应资料。 承包单位项目经理部（章） ： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 承包单位签收 收人姓名及时间 人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1 、收到施工相应自评 / 检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2 、 检查人： 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章） ： 专业监理工程师 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 护坡、护底砌石工程单元工程质量评定表 表 4.1.1 南京市溧水县开发区 2013 年度泵 单位工程名称 单位工程编号 站更新改造工程 分部工程名称 塘旺圩排涝站 分部工程编号