电动吸引器吸痰操作流程及考核标准.docVIP

电动吸引器吸痰操作流程 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、 呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音 口腔粘膜情况、合作程度、心理状态 3、告知：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险 4、用物准备：电源、电动吸引器、无菌吸痰盅、无菌连接管、无菌连接接头、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、无菌外用溶液 准 备 准 备 安装、检查、调压接通电源 将导管连接到吸引器上，打开开关 安装、检查、调压 接通电源 将导管连接到吸引器上，打开开关 检查性能、电压、各管连接情况 调节压力：成人300~400mmHg ，儿童 300mmHg 解释并协助患者取合适体位 解释并协助患者取合适体位 试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管 手持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物 动作轻柔，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超过15s 吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关 吸 痰 吸 痰 1、随时擦净面部分泌物 1、随时擦净面部分泌物 2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤 3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3 观 察 观 察 1、整理床单位 1、整理床单位 2、协助患者取舒适体位 3、整理用物、分类放置 4、洗手、记录 整 理 整 理 1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。 备 注 2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后 备 注 吸鼻腔。 3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、 气管切开者以插至导管内口为宜。 4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。 5、进管时不可有负压。 6、依标准预防，做好个人防护。 电动吸引器吸痰操作评分标准 姓名 科室 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备 注 操 作 前 操作者仪态 5 未装不规范 -3 未洗手 -2 评估 9 未评估患者情况 每项各-1 未告知 各-1 用物准备 8 少一件 各-1 放置乱 -2 未检查仪器 -2 操 作 过 程 安全、舒适 6 未注意安全 -3 未协助患者取合适体位 -3 安装检查、 调压 12 接错导管 -3 未试吸检查 -3 吸引力过大或过小、未调压 各-3 试吸 10 未戴手套 -5 手法不正确 -5 吸痰 24 插管手法不正确 -6 吸痰顺序错误 -6 每次吸痰时间过长 -2 处理问题不当 各-2 整理 10 未整床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 污物乱放、遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手 各-1 一项未记录