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公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有?2008 . 礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008 病例讨论 手外科 2017-8-16 主要内容 1、病例介绍 2、问题讨论 病例介绍 （一）患者资料 朱XX ，男，54岁 住院号:197024 诊断：右食指末节不全离断伤 （二）专科情况 右食指末节甲根部平面不全离断，仅少许屈肌腱相连，指腹皮肤严重不规则挫裂，远端指体干瘪苍白，近端指体创缘不齐，挫伤明显，指骨折断，伤口活动出血，中度污染。 (三）既往史 无严重基础病如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等病史，无肝炎、结核病史及其密切接触史，无感染过发热性传染病史，无手术史、外伤史及血制品输注史，无食物或药物过敏史，预防接种有按计划进行。 诊治过程 患者因“右食指外伤致疼痛、流血1小时”于2017年7月26日入院。入院后完善各项检查,在臂丛麻下行 “清创，骨折复位内固定，血管神经修复、甲床修复，石膏托外固定术”术后予抗炎、抗痉挛、抗凝对症治疗，28号因血运不好，增加肝素钠滴速，29号开始诉头痛，遵医嘱予布洛芬2片口服，症状不能缓解，30号头痛未缓解，并呕吐两次，生命体征正常，予冰敷额部后症状减轻，遵医嘱停肝素钠、阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片、罂粟碱、Q2H放血。再植指体伤口敷料干洁，颜色暗、反应低、指温低。31号上午头痛未缓解、并呕吐一次，遵医嘱予肌注甲氧氯普胺10mg，下午头痛缓解、无恶心、呕吐等症状。31号患者无诉头痛、恶心、呕吐等不适。再植指体伤口敷料干洁，颜色暗、反应低、指温低。 辅助检查 门诊照片提示右手食指末节指骨骨折 7月30号头颅CT平扫未见明显异常。 心电图检查：诊断:窦性心律 7月30号抽血查查凝血四项、血沉、降钙素原检测、血常规 活化部分凝血活酶时间61.2s 凝血酶时间测定150S 7月31号复查血常规、凝血四项 抽血结果正常 护理评估 生命体征 T.36.8℃， P.62次/分，R.20次/分，BP.120/80mmHg。 循环系统 心率62次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 神经系统 患者神志清醒，四肢肌力正常，跟、膝、腱反射正常。 呼吸系统 呼吸平顺，听诊双肺呼吸音清。 消化系统 腹平软，肠鸣音存在，约3次/分。 护理评估 排泄系统 小便色、量、质正常。 内分泌系统 测血糖在正常范围 皮肤状况 完整 生活习惯 无不良嗜好。 社会家庭功能 已婚育，爱人及子女体健，家庭关系和睦。 吞咽功能 部位 内容 咽喉 双侧咽反射迟正常、喉抬举反射正常。音质：正常；主动咳嗽，有力。 进食 自行进食，无呛咳。 讨论： 1、断指再植术后常用药物有哪些？ 2、断指再植术后常用药物的作用及其不良反应有哪些？ 1.断指再植术后常用药物有哪些？ xx护士：罂粟碱、肝素钠、低分子量肝素钙。 xx护师：阿司匹林、双嘧达莫、酚酞片。 公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有?2008 . 礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008