山东省建筑施工起重机械使用登记表.pdfVIP

山东省建筑施工起重机械使用登记表.pdf

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山东省建筑施工起重机械 使 用 登 记 申 请 表 申请单位: 申请日期: 年 月 日 山东省建筑工程管理局 制 填写说明 1、申请单位:即建筑起重机械使用单位,应填写全称,并且名称与公章必 须一致。 2、设备名称:按规范名称填写,即塔式起重机、施工升降机、物料提升机。 3、规格型号:应与出厂质量合格证明标注一致。 4 、产权属性:填写自用、租赁。 5、设备使用人员情况:包括设备操作驾驶工和起重司索信号工。 6、申请单位应向备案登记机关提交以下资料: (1) 建筑起重机械使用登记申请表; (2 ) 安装验收资料; (3 ) 使用单位特种作业人员操作资格证书(原件及复印件) ; (4 ) 建筑起重机械维护保养等管理制度; (5 ) 建筑起重机械生产安全事故应急救援预案; (6 ) 使用登记机关规定的其他资料。 其中,塔式起重机、 施工升降机应当提供具有相应资质的检验检测机构出具 的检验检测报告。 资料复印件应当加盖建筑起重机械使用单位公章, 使用单位对所提供资料的 真实性负责。 7、使用登记编号由备案登记机关统一编号并填写。 受理编号: 受理时间: 设 备 名 称 规 格 型 号 产 权 属 性 验 收 日 期 设 备 产 权 备 案 登 记 备 案 编 号 机 关 产 权 单 位 设 备 产 权 单 位 注 册 地 工 程 名 称 工 程 地 址 建 筑 面 积 结 构 形 式 单 位 名 称 设 备 资 质 等 级 安全生产许 使 用 与 编 号 可 证 编 号 单 位 项 目 负 责 联 系 电 话 人 单 位 名 称 工 程 总 承 资 质 等 级 安全生产许 包 单 与 编 号 可 证 编 号 位 项 目 负 责 联 系 电 话 人 单 位 名 称 设 备 资 质 等 级 安全生产许 安 装 与 编 号 可 证 编 号 单 位

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