常见皮肤病的中药治疗培训课件.pptVIP

血虚风燥 【 治法 】 养血润肤，祛风止痒。 【 方药 】 ①成药：消风止痒颗粒，润肤丸。 ②汤药：当归饮子（当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺 藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草）。 ③单验方药：当归、川芎、白术、苍术、黄柏、防风各 9 克 ，赤芍、蛇床子各 12 克，制首乌、茯苓、地肤子各 15 克， 生薏仁 30 克，甘草 6 克，水煎服，随症加减。 合理用药： ? 注意配伍活血、祛湿、健脾药物，如赤芍、川芎、郁金、 丹皮、泽泻、茯苓、益母草、薏米等，减少病情反复。 ? 避免进食辛辣刺激性食物和海鲜发物，戒烟酒，多吃新鲜 蔬菜和水果。 ? 药性苦寒、滑利，应顾护脾胃，以防苦寒败胃，可适当加 健脾药物。孕妇及素体脾胃虚弱者慎用。 ? 孕妇忌服皮肤病血毒丸、胃苓丸，感冒期间停服。 牛皮癣 ? 牛皮癣是一种皮肤形如牛项之皮、厚且坚硬的慢性瘙 痒性皮肤病。 ? 相当于西医的神经性皮炎。 ? 特点是：皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片， 阵发性剧烈瘙痒，瘙抓后，皮损增厚，皮肤纹理加深， 形成苔藓样变。 牛皮癣诊断要点 ? 肝郁化火型： 皮疹色红，心烦易怒，口苦咽干，舌边尖 红，脉弦数； ? 湿热蕴肤型： 皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒，夜 间尤甚，舌淡红苔白，脉濡缓； ? 血虚风燥型： 皮损色淡或灰白，肥厚粗糙似牛皮，舌淡 苔薄，脉沉细。 肝郁化火型 【 治法 】 疏肝理气，清肝泻火。 【 方药 】 ①成药：龙胆泻肝丸。 ②汤药：龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、 车前子、甘草）加减。 ③单验方药：鲜丝瓜叶适量，洗净捣烂。搽患处至皮肤发红 为度，隔天 1 次。 ? ①成药：全虫方，消风散。 ? ②汤药：消风散（荆芥穗、甘草、川芎、羌活、白僵蚕、防 风、茯苓、蝉壳、藿香叶、人参，厚朴、陈皮）加减。 ? ③单验方药：夜交藤 30 克、全蝎 6 克、当归、皂刺、防风各 10 克，刺蒺藜、白鲜皮、苦参各 15 克，水煎服。 湿热蕴肤 ? 【 方药 】 ? ①成药：当归饮子、四物消风饮。 ? ②汤药：当归饮子加味（当归、川芎、白芍、生地、防风 、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草）。 ? ③单验方药：苦参、首乌、当归、白芍各 15 克，生地 20 克 ，玉竹、秦艽各 9 克，炙甘草 3 克。水煎，分 2 次服。 血虚风燥 合理用药 ? 适当配伍止痒、清热解毒、健脾之品，如地肤子、 荆芥、防风、白蒺藜、白鲜皮、茯苓、白术等。 ? 免疫抑制剂、皮质类固醇激素的使用应遵医嘱，不 可自行应用。 ? 避免进食辛辣刺激性食物和海鲜发物，戒烟、酒。 白 疕 ? 常见的易于复发的炎症性皮肤病。相当于 西医的银屑病。 ? 特点是：在红斑上有松散的银白色鳞屑， 刮去鳞屑，可见薄膜和露水珠样出血点。 ? 病程长，反复发作，不易根治。 银屑病皮损特点： ? 典型皮损： 红色斑丘疹， 表面覆盖银白色鳞屑。 ? 薄膜现象： 轻轻刮去鳞 屑，可见一层淡红色发亮 的薄膜。 ? 点状出血现象： 刮去薄 膜可见多个小出血点。 大斑块状银屑病 Psoriasis thick plaques 白疕诊断要点 ? 血虚风燥型： 病程较久，皮疹多呈片状，颜色淡红，干 燥皴裂，瘙痒，舌淡苔少，脉沉细者。 ? 血热内蕴型： 皮疹呈点滴状，发展迅速，色鲜红，层层 银屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血，舌红苔黄，脉数者。 ? 血瘀阻滞型： 皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较 厚，颜色暗红，舌质紫暗，脉细者。 ? 【 治法 】 养血滋阴，润肤息风。 ? 【 方药 】 ? ①成药：首乌地黄丸，消银片，克银丸，银屑颗粒。 ? ②汤药：当归饮子（当归、川芎、白芍、生地、防风、白 蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草）加减。 血虚风燥 血热内蕴 ? 【 治法 】 清热凉血，解毒消斑。 ? 【 方药 】 ? ①成药：银屑灵，复方青黛丸，双黄连口服液。 ? ②汤药：犀角地黄汤（犀角改用替代品水牛角粉、生地黄 、赤芍、牡丹皮）加减。 【 治法 】 活血化瘀，解毒通络。 ? 【 方药 】 ? ①成药：郁金银屑片。白疕软膏外用。 ? ②汤药：桃红四物汤（桃仁、红花、当归、赤芍 、生地黄、川芎）加减。 ? ③单验方药：桃仁、红花、当归各 20g ，赤芍、川 芎、丹参、路路通、乌稍蛇各 15g ，三棱、莪术各 10g ，蜈蚣 2g ，甘草 6g ，水煎，分 2 次服。 血