万宁市2017年鼠疫监测实施方案.pdf

万宁市 2017 年鼠疫监测实施方案 一、背景 鼠疫是一种自然疫源性疾病，是以发病急、传播快、病死率高、传染性强为特征的 烈性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。近年来我国动物 鼠疫疫情频繁发生，新的疫源地不断扩大，人间鼠疫时有发生。我市从 2014 年起被列 入省级鼠疫监测点，在历史上曾经发生过鼠疫的地区开展了鼠疫监测工作。监测结果表 明我市目前没有动物间鼠疫发生，没有人间鼠疫疫情。但鼠疫传播主要宿主广泛分布， 媒介指数在警戒水平以上，具备了鼠疫传播的自然环境，一旦有传染源输入，即可引起 鼠疫流行。因此，我市鼠疫监测工作必须长期坚持开展，以便为我市鼠疫防治工作提供 依据。根据海南省省鼠疫监测工作方案要求和我市实际情况，制定本实施方案。 二、监测目的 通过主动监测，系统收集人间和动物间鼠疫的相关信息，及时掌握疫情动态和趋势， 防止疫情的发生与蔓延，为鼠疫的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。 三、监测目标 以人间鼠疫的早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时控制为主要目标。 四、监测系统的组成与职责 （一）鼠疫监测系统的组成 疾病预防控制机构和乡镇卫生院组成 2 级鼠疫监测网络。 （二）职责 1、疾控机构：负责按照省级鼠疫监测方案制定本市实施方案及监测计划，根据我 市实际情况，合理设置监测点，并按省级计划要求完成具体的监测工作任务，监测资料 的汇总分析，定期将监测资料上报到省疾病预防控制中心。 监测到自毙鼠立即进行鼠类鉴别并将监测结果报省疾控中心。 2、乡镇（场）卫生院：各监测点配合市疾控机构开展鼠疫监测工作。 监测点以外的镇场开展辖区内自毙鼠的监测工作，一旦发现自毙鼠应立即向市疾控 中心报告。 五、内容与方法 (一)人间鼠疫监测 1、建立健全鼠疫监测网络：建立市、乡二级人间鼠疫监测网络。市疾病预防控制 中心为鼠疫监测点，所有医疗机构为人间鼠疫监测的哨点。一旦发生疫情应系统收集人 间鼠疫疫情信息，包括流行病学、临床、实验室检测以及动物流行病学、景观生态学及 其他环境信息，收集信息经整理后，通过鼠疫信息网络逐级上报。 2、严格执行疫情报告制度 ：疾病预防控制中心和医疗机构及其执行职务的人员在 发现鼠疫病人、疑似鼠疫病人后，应严格按照《传染病疫情报告管理规范》的时限，通 过疾病监测信息报告管理系统进行报告。并以最快的方式向市卫计委和省级疾控中心报 告疫情信息。疾控机构在接到报告后应按规定采取隔离病人、核实诊断、疫区处理等措 施。防止疫情的蔓延和流行。 3、实行 “首诊医生责任制” ：各级各类医疗机构及诊所的首诊医生，如发现鼠疫 疑似病人，要对病人做出初步诊断，按照“四早”原则及时上报和就地隔离治疗病人。 协助疾控中心根据不同病型采集标本送检。一旦发生动物鼠疫流行时，应组织医疗卫生 人员实行责任包干，对动物鼠疫流行区人群进行巡回检诊，必要时对交通要道设立卫生 检疫站。 4、强化对疫源动物的管理 ：市卫计委将宣传国家关于鼠疫疫源动物管理的法律法 规，卫生、铁路、交通、民航、公安、工商管理、动物检疫等部门相互协调调，严禁非 法猎捕、运输、销售疫源动物和未经动物检疫处理的动物皮张。 （二）动物鼠疫监测 1、监测点设置： 主要根据人间鼠疫疫情，动物鼠疫疫点的分布,主要宿主的空间分布、数量水平、地 理景观特点等，在我市内划分监测区，有计划、分期分片地轮换监测，并以掌握宿主数 量和血清学监测为主。选择后安、山根、和乐、东澳、新中 5 个监测点每月轮流对各点 开展流动监测工作，或者每月完成一个监测点的监测工作。 2、监测时间：我市全年均为鼠疫监测期，3 ～5 月份为重点监测期，全年至少开展 5-8 个月的监测，每月完成一个监测点的监测工作。 3、监测范围： 以自然村为监测单位，监测半径为 2.5km。在全市内以乡镇或街道为单位以轮换方 式进行选点。 监测点应选择的地区：人口密集、交通要道、农场和军事用地附近地区；疫源地指 征明显的可疑地区；疫源地性质和范围不清楚的地区。 4、监测单位职责：各监测点配合市疾控中心开展宿主、媒介数量和宿主病原学、 血清学监测。根据本实施方案结合我市实际情况按质按量完成监测任务。监测资料及时 汇总，定期上报到省 CDC。 5、监测方法： （1）监测区图 以市地图为蓝本放大后，在地图上以不