互联网医院管理制度汇编.doc

互联网医院管理制度汇编 互联网医疗服务管理制度 医疗安全（不良）事件和患者安全医患报告管理办法 在线医疗文书管理制度 在线处方管理制度 互联网医院医疗质量控制制度 在线复诊患者突发状况预防处置制度 互联网医院医生管理办法 互联网医疗服务管理制度 一、在线问诊 通过在线方式了解患者情况，让医生提供必要的诊疗或合理性建议。 一、患者需向医生提供完整的病史和相关检查资料。 二、医生给予患者的诊疗意见必须真实、有效，不能夸大诊疗效果或进行广告宣传。 三、医生应当及时应答患者问题，及时有效解答患者问题。 四、医生开具的电子处方药品名称、药量和服用次数要规范书写，确保患者能够理解。 患者享有对电子处方内容的询问权利。 医生电子处方中的药品需保证患者能够线上或线下成功取药。 二、电子处方 一、电子处方管理的一般规定 （一）电子处方，是指由注册的医师在互联网线上诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药师审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 （二）处方书写规则 1.电子处方按系统要求完成各项填写； 2. 每张处方不得超过5种药品，中草药处方与西、成药须分开开具； 3. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致； 4. 开具处方用药应当使用经药监局批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写；药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 二、处方权的获得 已在互联网医院注册多点执业的执业医师应在院内取得相应处方权，其签名式样和专用签章应在药事管理中心留样备查。 三、处方的开具 （一）医师按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 （二）处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 （三）开药量严格执行“急性病不超过3天用量，慢性病不超过7日用量，行动不便的不超过2周量；患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、癌症、脑血管病、前列腺肥大等疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过1个月量”的原则。 （四）不得开具毒、麻药品和精神药品。 三、检查检验一、检查检验管理的一般规定 患者在线问诊，如由于检查检验资料不足，不足以支持医生做出诊疗方案或建议，医生可要求患者补充检查检验资料，开具相关检查检验项目，患者完成相应检查检验后，提供检查检验结果给医生，以便获得更有价值的诊疗。 检查检验开具规范（一）医生需要根据患者情况，明确需要做的检查检验，应有针对性、阶梯性，费用较低的检查检验能明确诊断的，不得再进行同一性质的其他检查检验。（二）相关检查检验申请需简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查检验结果，以及初步诊断。 相关检查检验报告需保证内容科学完整，术语规范，部分特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。 三、检查检验预约规定为进一步提高医疗服务质量，方便患者提前安排就医计划，减少候诊时间，应施行相关检查检验预约服务。 四、远程会诊 本办法所称会诊是指医师由互联网医院批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。根据卫生部颁发的《医师外出会诊管理暂行规定》特制定本细则。 一、会诊流程 （一）由接诊医师通过互联网医院的客户端发起邀请，填写电子会诊单[在提交的申请单上明确写清患者姓名、病情摘要（患者病情和当前诊治方案）、拟邀请医师、会诊目的、会诊时间]。 （二）受邀医师在远程会诊客户端选择同意后，在约定的时间进入会诊中心，系统采用合适的方式进行会诊（手机视频，图文，语音等）。 （三）会诊时由接诊医师汇报患者病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过讨论，给出明确诊疗意见，并将会诊结果上传至终端完成会诊。 二、会诊模式 （一）院内会诊 1.单学科会诊 患者病情比较复杂，接诊医师无法独立处理，需要科内会诊，同级医生或上下级医生间讨论后通过会诊系统给出诊疗意见。 2.科间会诊 患者病情需要其他科室专科医生协同诊治，进行科间会诊。应邀科室需主治医师以上职称参与，会诊后由会诊医师给出专科建议，同时上传系统完成会诊。 （二）院外会诊 1.院外线上专科会诊 患者病情需要外院专科医师给予诊疗建议，进行院外线上专科会诊，医生通过会诊系统进行申请。 会诊对象： （1）疑难病例，互联网医院医师无法诊治； （2）诊断不明确，需要院外专科医师给予专业支持； （3）患者本人积极要求会诊者。 2.院外线上多学科会诊 患者病情疑难，涉及多个专科科室协同诊治，需进行院外线上多学科会诊。 会诊对象： （1）病情跨学科，需要多个专科科室共同讨论，拟定