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注销户口登记申请书
中文姓名 ，英文姓名 ，性别 ，出生地 ，出生日期 年 月 日，户口所在地住址 ，
居民身份证号码为 ，曾经或现持有中国政府颁发的出入境证件情况（标注证件种类、号码、有效期、签发地）：
①
②
③
④
获得外国永久居留权、加入或取得外国国籍经过：
。
持用外国护照号码 ，因下列事由，申请注销户口登记：
□ 自愿加入或取得 国籍而自动丧失中国国籍；
□ 经批准到台湾地区定居；
□ 根据香港、澳门特别行政区基本法取得香港或澳门特别行政区居留权，经批准出境；
□ 获得外国永久居留权。
申请人（法定监护人）： ， 年 月 日
受托人： ， 年 月 日。
注：不满18周岁由法定监护人填写
备注栏：
。
经办人： ， 年 月 日。
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