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系统解剖学-脑干.pptx 64页

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脑 干 The Brain Stem;The brain 脑;The brain stem 脑干;(一)脑干的外形;;;与脑干相连的脑神经;一嗅二视三动眼, 四滑五叉六外展, 七面八听九舌咽, 迷走副行舌下全。;一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通; 脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行; 桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听; 橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经; 锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。;2)三个孔; 位置:脑桥、延髓背面与小脑之间 底:菱形窝 顶:小脑上脚、上髓帆、下髓帆和第四 脑室脉络组织构成,朝向小脑,上 有正中孔与蛛网膜下隙相通 侧壁:菱形窝的外上界和外下界 交通:上-经中脑水管通第三脑室 下-接脊髓中央管 借正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙 ;;一、脑神经核;可进一步区分为六个核功能柱、七种核团 ①躯体运动柱:动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核 ②特殊内脏运动柱:三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核 ③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核 ④内脏感觉柱:孤束核(头段为特殊感觉,尾段为一般感觉) ⑤一般躯体感觉柱:三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核 ⑥特殊躯体感觉柱:前庭神经核、蜗神经核;; 脑N核六个功能柱模式图;一般躯体运动核;一般躯体运动柱;;特殊内脏运动核;特殊内脏运动柱;一般内脏运动核;一般内脏运动柱;;内脏感觉核 (一般和特殊);内脏感觉柱;一般躯体感觉核;一般躯体感觉柱;特殊躯体感觉核;特殊躯体感觉柱;;;动眼神经核,滑车神经核,展神经核,舌下神经核;(1)延髓的非脑神经核 1)薄束核和楔束核 位置:分别位于薄束结节和楔束结节的深面 接受纤维:分别接受薄束和楔束的纤维,在中线处左右交叉,形成内侧丘系 作用 :传导本体感觉和精细触觉 ;2)下橄榄核 位置:橄榄的深面 接受纤维:纤维来源广泛,包括大脑皮质、红核、网状结构和脊髓等处 发出纤维:主要组成橄榄小脑束与脊髓小脑后束形成小脑下脚入对侧小脑 作用:修饰小脑对运动的控制,尤其对运动的学习记忆和对反???的修饰起重要作用;;3)楔副核 位置:楔束核的背外侧 接受纤维:同侧颈髓和上部胸髓节后根纤维 发出纤维:组成楔小脑束 作用:传导同侧躯干上部和上肢的本体感觉和皮肤触觉; (2)脑桥的非脑神经核 1)上橄榄核 位置:脑桥中下部 接受纤维:双侧蜗神经核纤维 发出纤维:加入外侧丘系 作用:对声音来源空间定位 ;2)脑桥核 位置:脑桥基底部 接受纤维:皮质脑桥束 发出纤维:脑桥小脑纤维交叉后组成小脑中脚进入小脑 作用:是大脑皮质与小脑联系的中继站,与运动有关 3)蓝斑核 位置:蓝斑的深面 功能:了解不多,与睡眠有关;(3)中脑的非脑神经核 1)红核 位置:中脑被盖内,呈圆柱状 接受纤维:来源广泛,主要为对侧小脑上脚和大脑皮质的纤维 发出纤维:左右交叉后下行,组成红核脊髓束 作用:躯体运动的调节 ;2)黑质 位置:中脑被盖与大脑脚底之间 特点:细胞内含黑色素及丰富的多巴胺 纤维联系:不甚清楚,与端脑的新纹状体有纤维联系 作用:调节随意运动 病变:Parkinson病 ; 3)中脑顶盖 ①下丘 位置:中脑下部背侧 接受纤维:外侧丘系 ;②上丘 位置:中脑背侧上部 接受纤维:视网膜、大脑皮质视区纤维传入 发出纤维:左右交叉后下行,组成顶盖脊髓束 作用:参与眼、头对光、声刺激引起的反射; ③顶盖前区 位置:上丘与间脑之间 接受纤维:视束 发出纤维:至双侧的动眼神经副核 作用:完成瞳孔对光反射;三、 白 质;;对侧中脑;2.上行(感觉)传导束 (1)脊髓丘脑束和脊髓丘系 脊髓丘脑束 背侧丘脑的腹后外侧核 作用:传导对侧躯干及四肢的痛、温、触觉;;(3)三叉丘脑束(三叉丘系) 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核;; 蜗神经核

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