- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
读 《形色外诊简摩》有感
周学海,字澄之,安徽建德人,生于清咸丰六年 (公元1856年),
卒于清光绪三十二年 (公元1906年)。周氏出身官宦门第,生而好学,
自幼入塾,沉酣经史词章之学。中年以后,因积劳多病而发奋专攻医
学,终成名医,其生平著述甚丰,历三十年而成 《周氏医学丛书》,凡
三集三十二种,对于中医基础理论的继承和提高作出了巨大贡献,为清
代名医载入 《清史稿》列传者之一。
《形色外诊简摩》成书于光绪甲午仲冬 (1894年),为继周氏 《脉
学四种》之后的又一诊断学力作,主要是论述望诊,周氏认为 “前人每
谓切脉为末,三诊为本,及其著书立说,又详于脉而略于三者”,即便
有望、闻、问三诊的著述也多 “立说者不过约撮大概,诠释古义且不能
全”,周氏鉴于这种实际情况,于是上取内、难,下及各家而撰成 《形
色外诊简摩》一书。该书以望诊为本,论述精详,颇多创见,而以闻、
问二诊作为附篇,是明清以来少有的望诊学专著,对于中医诊断学尤其
望诊方面具有十分重要的学术意义。
1 上承 《内经》,详述望诊
《内经》作为中医理论的渊薮,对于四诊各有论述,其中涉及大量
的望诊内容,周氏认为 “《内经》言之至精且详”,而且对于望诊的作
用也倍加推崇,如其在序中所言: “三法之与切脉,固互为主辅矣,三
法之中,又望为主,而闻、问为辅,古人洞见五脏癥结,即操此术
也。”故周氏将 《内经》中的望诊方法进行了详细的归纳分类整理,大
部分取自 《内经》原文,重新进行了更为合理的编排,除 《内经》以外
的医书则取 《难经》、 《中藏经》、 《脉经》、 《千金方》、 《千金翼
方》中的望诊内容作为补充,因舌诊在伤寒、温病学派历代医家的临床
实践中积累了大量的经验,故又特选取了陶节庵、叶天士两家对于舌诊
的著述,周氏在遴选舌诊资料时非常慎重,他认为陶、叶两家所
言, “皆其所亲见而施验也”。对于各家的望诊著述,周氏除编纂整理
之外,往往参合个人见解,作扼要的注释或补充,以便读者易于领会,
起到了画龙点睛的作用。
在后世大都注重脉学,尤其是明清大量脉学著作涌现的风气下,周
氏特别的注意望诊,并且上承 《内经》进行整理,足见其不盲从的治学
精神,这一点在当时的时代具有重要的意义。
2 形色合参,察形为先
望诊基本上可以分为色诊和形诊,历代医家对于色诊论述较详,而
周氏却将形诊放在了卷上,首加论述,这是因为人体的外形和动态在望
诊中提供了大部分的诊断信息,周氏正是认识到了这一点,所以把形诊
首先列出,可谓独具只眼。周氏在论述形诊时首先阐明形诊总义,提出
了身形内应脏腑部位篇和身形内应脏腑病症篇,广采 《内经》对于身形
与脏腑相应的论述,以使初学者能从整体上把握人体外在部位与脏腑疾
病的关系。
有关形诊的论述,在 《灵枢》中体现尤多,诸如阴人阳人、五形
人、二十五人诊法等,周氏都一一加以整理论述,此外对于人体各个部
位的诊法,如诊毛发、诊鼻、诊人中、诊唇、诊齿、诊耳、诊爪甲等,
周氏都从理论到具体诊法做了详细的阐释,以使读者能一 目了然,非常
便于掌握。
周氏还提出诸病以肥瘦决难治易治的观点,认为 “肥人肉淖理疏,
邪气易于深入,而痰多气滞又难于出,故难治也”。肥人易患中风,周
氏认为其原因是 “形厚气虚难以周流,气滞痰生,痰积生火,故暴厥
也”;而瘦人易患劳嗽,是因为 “瘦人阴虚,血液衰少,相火亦亢”。
对于从患者外形的肥瘦,察知其气血盛衰的原理做了简明准确的论述。
除了对于经典形色诊法的论述整理外,周氏还对诊络脉法进行了详
细的阐释。正如周氏所言: “络色之变,皆有血生。青黑皆血寒而瘀,
而有浅深之辨;黄赤皆血热而沸,而有燥湿之殊。”周氏将诊络脉法同
症状结合,从而可以判断病位及预后: “血脉通于心,若络色或赤或
黑,而腹内作痛,神气清明者,此病在小肠及脉络中也。若狂躁者,血
热攻及心包也。若昏迷不省者,血寒而瘀甚矣,全不知人,即死。”由
此可见周氏对于络脉诊法的重视及独特领悟,在中医诊断上也是独具特
色的。
3 推崇面诊,创分位图
面部望诊为中医之所重视,周氏对此亦非常推崇,自 《内经》即有
明堂诊法的论述,经历代医家补充发挥,可谓精详,然在具体应用中仍
有模糊之感,周氏经过研究,提出了独创性的面部脏腑肢节分位图说,
使得面诊更加清晰,其面部脏腑肢节分位图说如下图所示:
该图是以鼻柱两侧线、内眦、目睛、颧侧等部位为划分标识,纵向
分为九行,然后对应人体相应的脏腑和肢节,条理清晰,一望而知,从
而起到更好的
您可能关注的文档
- 医院感染知识试题及答案54139.doc
- 第六章 手术前后病人的护理(三和一).doc
- 膝关节常用标准量表.doc
- 病理科取材标准操作流程.ppt
- 综述:转移性骨肿瘤.doc
- ct常见参数说明.doc
- 反激变压器计算实例(20171123164820).pdf
- 诊断学简答题52508.doc
- 大学生社会实践活动指导书任务书.pdf
- 免疫(名词解释).doc
- 2024年山东省聊城东阿县事业单位选聘32人历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 2024年山东省聊城莘县事业单位招聘单位高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 汽机专业题库及解析.docx
- 基本常规医疗流程答案.doc
- 大金空调故障代码汇总.docx
- 理综-山西省阳泉市2023-2024学年高三年级上学期期末考试试题和答案.docx
- 数学-海南省天一大联考2023-2024学年高三学业水平诊断(二)带答案.docx
- 地理-湖南省长沙市雅礼中学2023-2024学年高三上学期月考试卷带答案.docx
- 生物-湖南省长沙市雅礼中学2023-2024学年高三上学期月考试卷带答案.docx
- 数学-湖南省长沙市雅礼中学2023-2024学年高三上学期月考试卷带答案.docx
文档评论(0)