真菌生物学性状和实验室防治原则.ppt

* * * * * * 着色真菌是一些在分类上接近、引起的疾病症状近似的真菌的总称。感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑，故称着色真菌病(chromomycosis)。在我国主要有卡氏枝孢霉(Cladosporium carrianii)和裴氏着色芽生菌 (Fonse-ceea pedrosoi)。 孢子丝菌属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物、木材上，常因外伤接触带菌的花草、荆棘等引起感染。在农艺师最为多见。感染的主要病原为申克孢子丝菌(Sporotrichum schenckii)。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染。申克孢子丝菌是一种二相性真菌。在组织内或37℃培养为酵母相，可见有卵圆形小体，常位于中性粒细胞或单核细胞内，偶见有菌丝。有时在组织中见有星状体，外有嗜酸性物质向四周放射。在沙保培养基上置室温或37℃ 3~5d即见生长，开始为灰白色粘稠小点，逐渐扩大变成黑褐皱褶薄膜菌落。玻片培养可见细长的分生孢子柄从菌丝二侧成直角伸出，柄端长有成群的梨状小分生孢子。在含有胱氨酸的血平板上37℃培养，则长出酵母型菌，以出芽方式繁殖。 条件致病： 皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿 致病性 检查 直接镜检 假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断 假菌丝 厚膜孢子 （二） 、浅部感染真菌 由一群生物学性状相近的真菌侵犯表层皮肤及毛发、指甲，但不侵袭深层组织所引起的疾病称为浅部真菌病又称皮肤癣菌病 根据培养基上的菌落特征以及玻片培养法所观察到的分生孢子形态，可将皮肤癣菌分为3个属：毛癣菌 、表皮癣菌和小孢子癣菌 分类 皮肤癣真菌 生物学性状 Sabouraud培养基上形成丝状菌落 病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起 引起皮肤浅部感染 嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲 指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 皮肤癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + + 一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 脚癣 灰指甲 皮下组织真菌病 共同特点： （1）多为腐生菌 （2）必须有伤口才能入侵 主要有产色霉菌病、孢子丝菌病和足菌肿 产色霉菌病 由数种俗称黑霉菌引起的缓慢进行性皮肤肉芽肿感染 流行于热带地区,感染部位以下肢及足为最多,躯干及上肢较少,赤脚的农民或工人常因皮肤擦伤而感染 此病不具传染性 产色霉菌病： 产色霉菌感染发生在暴露部位，称产色霉菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。早期损害为丘疹或结节，逐渐融合成斑块，表面增生呈疣状或菜花状。病程慢性，病变呈大块疣状增生，可挤出脓液 孢子丝菌病： 申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。 可引起深部感染。 二相性真菌。 感染通常始于带伤口的四肢，真菌自伤口进入皮下后局部形成脓疱与溃疡，病灶附近淋巴结变厚，许多皮下结节及脓疡沿着淋巴管产生，在组织学上可观察到慢性炎性及坏死的肉芽肿 （三）真菌毒素 1．毒菌 2．真菌毒素中毒症 3．真菌毒素与肿瘤 黄曲霉毒素 黄褐毒素 镰刀菌T—2毒素可诱发大鼠胃癌、 胰腺癌、垂体和脑肿瘤， 展青霉素可引起局部肉瘤 三、其他常见真菌 (一)酵母菌 单细胞真菌,属于子囊菌纲 细胞通常呈球形、卵圆形或圆柱形 细胞通常以出芽力式进行分裂 酵母菌种类繁多，在自然界分布广泛， 酵母菌也是引起中草药霉烂变质的常见真菌。 (二)毛霉菌 毛霉为腐生菌，常形成无隔菌丝毛霉广泛存在于自然界， 常引起食物、中药材的霉变。毛霉感染引起的疾病称毛霉病。 (三)根霉菌 根霉广泛分布于自然界的土壤、空气及腐烂蔬菜植物之中。分解淀粉的能力很强，能把淀粉转化成糖。对含淀粉多的小药材，更易由根霉菌引起霉变。 (四)曲霉菌 曲霉是广泛分布在自然界中的腐生菌，种类繁多，对人类有致病性的主要有：烟曲霉黄曲霉、黑曲霉和土曲霉等