13新生儿科质量与安全重点监测指标(2016年).docx

13新生儿科质量与安全重点监测指标(2016年).docx

  1. 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
新生儿科质量与安全重点监测指标(2016年) 序号 质量与安全指标名称 控制指标 1 门诊预约诊疗率 ≥50% 2 门诊患者分时段预约就诊率 ≥50% 3 复诊预约诊疗率 ≥70% 4 门诊医师出诊不得缺诊,替代出诊率 ≤10% 5 院内急会诊到位时间 ≤10分钟 6 入院患者评估率 100% 7 重症、病情突变患者病情评估率 100% 8 高危患者入院时跌倒、坠床风险评估率 100% 9 高危患者入院时压疮风险评估率 100% 10 死亡病例讨论、疑难病例讨论执行率 100% 11 住院时间超过30天患者作大查房重点执行率 100% 12 实行临床路径管理患者数,不低于出院人数 ≥20% 13 符合临床路径管理标准的患者入组率 ≥50% 14 临床路径入组完成率 ≥70% 15 上级医师诊疗方案核准率 100% 16 三级医师查房按规定执行率 ≥90% 17 医嘱、处方合格率 ≥99% 18 入出院诊断符合率 ≥95% 19 急救物品完好率 100% 20 消毒隔离质量合格率 100% 21 特护、一级护理合格率 ≥90% 22 护理人员对优质护理服务的目标和内涵知晓率 100% 23 送检标本合格率 ≥95% 24 甲级病历率 ≥90% 25 丙级病历 0 26 运行病历规定时限完成率 ≥95% 27 出院小结合格率 100% 28 出院病历5个工作日归档 ≥85% 29 病案借阅按时归还率 100% 30 病案首页主要诊断符合率 100% 31 输血前进行血型及感染筛查检测率 100% 32 输血治疗病程记录符合规范要求 100% 33 输血治疗知情同意书签署率 100% 34 输血申请单审核率 100% 35 应急预案与流程的员工知晓率 100% 36 突发事件应急处理预案演练 ≥90% 37 出院患者随访率 ≥70% 38 一人一针一管一用执行率 100% 序号 质量与安全指标名称 控制指标 39 手卫生依从性 100% 40 洗手正确率 100% 41 医院感染现患率 ≤10% 42 医用植入类耗材和一次性使用无菌器械可溯源 100% 43 传染病处置流程知晓率和法定传染病及时报告率 100% 44 医疗废物处理正确率 100% 45 精神毒麻等特殊药品按规定管理 100% 46 相关人员对本部门、本岗位的履职要求知晓率 ≥80% 47 相关管理人员和医师对转诊制度、流程知晓率,患者转科前转诊记录完善 ≥90% 48 医疗技术临床应用备案管理执行率 100% 49 继续医学教育学分完成率 ≥95% 50 新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率、病历书写考核合格率 100% 51 完成政府指令性任务比例 100% 52 对口支援派驻人员到岗率 100% 53 住院患者压疮发生率(ICD 10∶L89 01) 0 54 医院内跌倒/坠床发生率 ≤0.09‰ 55 年报告不良事数(件) ≥6件/年 56 医务人员对不良事件报告制度的知晓率 100% 57 重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100% 58 危急值管理执行到位 100% 59 核心制度执行率 100% 60 知情同意按规定告知并正确签署 100% 61 ADR报告处理和病历记录反映率 100% 62 已出院患者对医疗服务满意度 ≥90% 63 出院患者总例数 ≥2331例 64 出院患者平均住院日 ≤8天 65 急危重症抢救成功率 ≥80% 66 住院危重抢救例数 例 67 患者放弃治疗自动出院例数 ≤927例/年 68 出院患者当天再住院例数 ≤9例/年 69 住院患者出院3l天内再住院例数 ≤98例/年 70 住院患者死亡总例数(年) ≤20例/年 71 患者治疗费用相关指标 1.每门诊人次费用(元) ≤120元 2.每门诊人次医用材料(元) ≤5元 3.每住院人次费用(元) ≤7963元 4.每住院人次医用材料(元) ≤ 元 5.医疗收入中医用材料收入比率 ≤10% 注:1.所有药物相关指标由药事委员会及药剂科另行决定; 2.优质护理相关指标以护理部要求为准。

文档评论(0)

qingfengxulai + 关注
实名认证
内容提供者

文档来源于网络

1亿VIP精品文档

相关文档