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“无保护会阴”接生技术的要点就是，在胎头娩出三分之一多时，我们要将右手五指分开置于胎头上，但并不用力，只是为了防止产妇突然间用力，胎头娩出过快而导致会阴深度裂伤，在产妇宫缩时指导产妇哈气不可用力，宫缩间歇时轻轻的用力，让胎头慢慢的自然的娩出，胎儿在娩肩时也不保护会阴，而是慢慢地顺势旋转着胎儿躯体直至背朝下娩出双脚。 定义：在分娩过程中会指产妇采用自感舒适的体位分娩，而不是传统的仰卧截石位分娩。 产程过程中采取如卧，走，立，坐，跪，趴，蹲等各种姿势，选择自己感到舒适的体位，而不是只躺在床上。 * * ? 婴儿含接正确姿势 喂哺前先将乳头触及婴儿口唇，诱发觅食反射，当婴儿张大嘴，嘴唇凸起，舌下的瞬间，即将乳头和大部分乳晕送婴儿口内，乳头极其周围大部分乳晕都被含入嘴内。 ? 母亲正确托乳房的姿势 ①把食指至小指四指并拢贴在乳房下胸壁上。 ②用食指托乳房的底部。 ③拇指轻轻放在乳房上方。 ④母亲的手不应离乳头太近。 ? 排空乳房，正确挤奶 先洗净双手和乳房，准备好清洁的小杯子，然后用小毛巾湿热敷乳房3-5分钟，再用手掌轻轻按摩乳房。 大拇指放在离乳头根部2cm的乳晕上，其它手指放在对侧，向胸壁内挤压，手指固定，不要在皮肤上移动，重复挤压——松弛数分钟，刺激射乳反射，着乳头依次挤压所有的乳窦。 挤出的乳汁在室温下可保存8小时。用热水温热后用小匙喂孩子。 挤奶对母亲开始和坚持母乳喂养有好处而且很重要 ①缓解乳胀。 ②去除乳腺管堵塞或乳汁淤积。 ③母婴分离。 ④早产、低出生体重、 无吸吮能力的新生儿。 ? 如何保持足够的乳汁 1.要做到早吸吮、早开奶、按需哺乳、多吸吮，频繁吸吮，产后要有喂奶的自信心，有充足的休息。 2.适当增加营养，均衡饮食，多饮汤类（不能喝咖啡、浓茶）。 3.母婴分离时，分娩后6小时开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶20～30分钟，每天挤奶8次以上，注意夜间挤奶。 ? 母亲患传染病怎样进行母乳喂养 甲肝 急性期隔离时，暂时停止母乳喂 养，挤奶保持泌乳。婴儿接种免疫球蛋白，隔离期过后继续母乳喂养 ? 母亲患传染病怎样进行母乳喂养 乙肝 乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常，在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；肝功能不正常，不建议母乳喂养。 ? 乙肝母亲进行母乳喂养时，应注意 1.喂养前洗手，擦拭乳头。 2.乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。 3.婴儿和母亲的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盘，喝水用的杯子独立使用。 4.婴儿定期检测乙肝抗原体。 ? 针对HIV感染母亲提出的婴儿喂养建议 HIV感染母亲所生婴儿在人工喂养可接受、可行、能负担及安全的情况下，应避免进行母乳喂养，杜绝混合喂养。 ? 产妇上班后的母乳喂养 母亲在工作或外出时，保持泌乳。鼓励母亲在单位每3小时应挤一次奶，下班后可继续母乳喂养。储存挤下来的母乳要用干净的容器，如消毒过的塑胶筒、奶瓶、塑胶奶袋奶放在冰箱内保存。 ? 母乳的保存 新鲜母乳： 在室温下（不高于26℃），可保存6～8小时； 冷藏母乳： 在冰箱的冷藏室内保存（不高于4℃），保存期24小时，放置在冰箱最里面，且温度最低的部位。 冰冻母乳： 冷冻（-18℃）可保存6个月，冰冻室内不能放置其他物品，解冻后可保存24小时，取出后用温水将母乳温热38～39℃即可，不可重复加热。 ?母乳喂养中常遇到的问题及处理 开奶前喂食影响母乳喂养的原因 乳头错觉，减低对母乳的渴求,变态反应，母亲感觉不适。 处理： 开奶前不 喂食，不使用 奶瓶和橡皮奶 头。 ?母乳喂养中常遇到的问题及处理 婴儿含接姿势不正确，没有把乳晕充分放入嘴内。 预防： 掌握好婴儿正确 的含接姿势，把乳头，乳晕充分放入婴儿 口中。每次哺乳结束， 后挤出少许乳汁并涂 在乳头上，让乳头暴 露在空气中晾干。 ? 奶胀的原因 出生后最初几天，没有做到充分的有效的母乳喂养。（出生后头一、二天，没有做到频繁有效的吸吮，第三天起母亲就会感到乳房发热、红肿、疼痛。 预防：婴儿出生后1小时内早开奶，帮助婴儿正确的含接姿势，做到有效吸吮，并做到孩子饿了就喂，母亲感到奶胀就喂，不给孩子吃任何母乳以外的食品和不吸吮橡皮奶头。 ? 乳腺炎 乳腺炎常由乳头皲裂引起，也可因未及时治疗乳腺管阻塞和乳头过度充盈所致。哺乳前先在患侧热敷3—5分钟，哺乳时先吸吮患侧乳房，以利吸通乳腺管。可适当使用抗生素。若中断喂哺，可延缓病程或导致并发症的发生。 发生乳头皲裂时，应坚持频繁哺乳。哺乳时先吸损伤轻的