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;; ; ;病理生理; ;电解质平衡紊乱;携带氧系统失常;周围循环衰竭和肾功能障碍;中枢神经功能障碍;四、临床表现;⒊ 循环系统：由于脱水、电解质紊乱、酸中毒等致——脉搏细数、血压下降、心律失常、休克等。
⒋ 神经系统：由于脱水、电解质紊乱、酸中毒等致——头痛、烦躁、谵妄、昏迷等。
⒌ 呼吸系统：呼吸深快、可闻酮味。; ; ; ;; ; ; ; ;; ; ; ; ; ; ; ; ; ;高渗高血糖综合征
（Hyperosmolar Hyperglicemic Syndrome）
既往称“高渗性非酮症糖尿病昏迷”
（Hyperosmolar Nonketotic Diabetic Coma）
P755 ;本病多见于老年人，平时DM一般不重甚至没有DM病史。除与DKA相似的诱因外，误诊——误治：大量输糖是很常见的原因。
临床表现：由于严重的高血糖、高血钠，致严重的血浆高渗透压，严重失水、血液浓缩、脑细胞脱水，而以神经系统表现最突出。表现嗜睡、幻觉、定向障碍、扑翼样震颤、癫痫样抽搐等，最后昏迷。;实验室检查：
尿糖强阳性;
血糖一般＞33.3mmol/L(600mg%)；
血钠＞155mmol/L；
血浆渗透压＞350meq/L;
酮体阴性或阳性滴度不高；也没有明显或严重的酸中毒。
;诊断：对有明显意识障碍和严重脱水患者，特别是老年人，都应该想到有无本病可能，及时检查血糖、血钠、血浆渗透压等可以明确。
鉴别诊断：与酮症酸中毒、乳酸酸中毒、其他原因所引起的昏迷鉴别。注意误诊误治、大量输糖的病史。 ;
治疗：原则基本与DKA相同。由于血浆过于高渗、可以补充低渗盐水，但是生理盐水已经是相对低渗。在老年人、更要严密观察，积极防治脑水肿和心力衰竭。 ;36
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