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机体方面因素 一、 年龄 1. 婴幼儿 血浆蛋白 、肝肾功能 、血脑屏障功能 、机体含水 小儿对利尿药、中枢抑制药、兴奋药敏感。 氯霉素－－灰婴综合征（代谢）妊娠期，尤其是妊娠末期和临产的24小时内孕母使用氯霉素，可致使出生的新生儿出现呕吐、呼吸急促或不规则、皮肤发灰、低体温、软弱无力等症状，甚至造成死亡。 吗啡－－呼吸抑制 2 老人 肝肾功能 ，血浆蛋白 ，血浆蛋白结合率 吸收 ，消除能力 对心血管药物、胰岛素、利尿药、中枢抑制药、非甾体抗炎药等敏感性 常见病——动脉硬化，高血压 因此，用药剂量一般为成人的3/4。 二、性别 特殊生理时期——月经期、妊娠期、分娩期、哺乳期，选择药物要注意。 月经期，禁用抗凝药和泻药 妊娠初期（前三个月），禁用抗代谢药、激素等能引起致畸的药物 临产前，禁用吗啡等镇痛药，可抑制胎儿的呼吸。 禁用抗凝药及子宫平滑肌收缩药。 哺乳期，用药需注意。 （一）个体差异 少数病人对药物的反应有所不同。 1 . 量的差别：高敏性，耐受性 2 . 质的差别：变态反应 （二）遗传因素 特异质反应——个别人用药后，出现极敏感或极不敏感或性质异常的反应。 1 .吸收和分布异常 （1）吸收障碍--如内因子缺乏，B12吸收障碍 （2）分布异常--组织中运铁蛋白过饱和，使铁蛋白在组织内积