肌肉注射考核评分标准.docVIP

肌肉注射考核评分标准 项目 操作要领 评分 评分方法和扣分标准 扣分 素质 护士着装整齐，仪表端庄 2 评 估 核对医嘱 评估患者:核对床号、姓名，患者病情,心理状态， 向患者作好解释注射方法，目的，注意事项及配合方法。观察患者局部皮肤情况。 评估环境:操作环境清洁,舒适,光线充足，便于操作。 1 8 1 缺一项扣1分 洗手，戴口罩 2 用物准备 用物：铺好的无菌盘，注射药物，砂轮、棉签，络合碘，无菌纱布、一次性注射器，弯盘，剪刀，笔、快速洗手液。 生活垃圾桶。 用物放置合理。 6 一项不符合要求扣0.5分，一件扣1分，一件不符合要求（碘酊瓶盖未旋紧、未标注开瓶日期、物品放置不规范）扣0.5分 ? ? ? ?操 ? ? ?作 ? 步 ? 骤 ? 80 ? 分 1、按医嘱三查八对。(核对医嘱、治疗卡，检查药品、物品) 5 缺一项扣1分 ? 2、检查药液，将安瓿药液弹下，消毒安瓿及沙轮，据痕，再次消毒，用纱布包裹拆断，查看并取出注射器，固定针头，检查针头有无阻塞。 5 一步不符合要求扣1分 3、抽吸药液：针尖斜面向下，正确抽吸药液，剂量准确，套上安瓿，请他人核对后放入无菌盘中。 5 药液吸不净，手法不对，污染各扣2分 4、备齐用物携至床旁，查对床号，姓名，注射卡，药液。 5 不对床号，姓名，缺一项扣5分不对、注射卡，药液扣3分 ? 5、向病人说明目的，做好解释工作，取得病人合作。 2 未解释注射目的、内容、注意事项各扣0.5分 ? 6、协助病人取正确姿势，选择注射部位。 5 卧位不正确扣2分；部位选择不正确扣3分 ? 7、消毒皮肤2遍，以穿刺点为中心，直径大于5cm。 5? ? 消毒范围小于5厘米扣0.5分，消毒皮肤不符合要求扣2分。污染扣2分 ? ? 8、排尽注射器内空气 ? 5 注射器内有大气泡1个扣5分，小气泡扣1分。排气时药液倒流污染针头扣2分 ? 9、再次核对药物，患者 2 10、左手错开并绷紧皮肤，右手持针垂直刺入2.5~3cm。 10 手法不正确，进针过深过浅各扣2分 ? 11、固定针头，抽回血，缓推药液（小儿例外） 5 一项不符合要求扣3分 ? 12、注射完毕，干棉签压针眼，迅速拔针。 3 一项不符合要求扣2分 ? 13、再次检查安瓿，核对床号、姓名，治疗单，注射卡，在治疗单上签名，并记录时间。 5 未检查、未核对扣1分 未签名或少签一项扣1分 ? 14、观察药物反应 2 15、整理床单位，清理用物，爱伤观念，工作现场整洁。口述垃圾分类。 4 未整理用物扣1分，爱伤观念差扣1分，垃圾放置错误扣1分 ? 洗手 2 终末质量10分 1、与病人沟通较好，操作熟练，有爱伤观念。 2、整理用物及床单，工作面清洁。 3口述定位方法与注意事项。 ? ? ? 10 未整理用物、床单及物品遗漏、工作面不洁各扣2分，爱伤观念差扣2分，操作不熟练扣2分，使用后物品未分类扣2分 未说明注意事项扣2分，