医学科普·疾病知识文库:脾水.pdfVIP

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医学科普·疾病知识文库: 脾脾水水 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 脾水的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 脾脾水水 简简介介::脾水是五脏水肿病之一。是由脾阳虚、脾失运化水湿的功能引起 的水肿病。其基本征候特征在 《素问·至真要大论》有“诸湿肿满,皆属 于脾” 的记述。 《金匮要略·水气病脉证并治》:“脾水者,其腹大,四肢 苦重,津液不生,但苦少气,小便难。”常兼见食少,面色萎黄等症, 其脉多濡。 部部位位::全身 科科室室::中医科 症症状状::脾阳虚 脾虚 泛恶欲吐 脾阳虚 脾虚 泛恶欲吐 气机不 畅 恶心与呕吐 头晕 下肢水肿 水肿 双下肢可凹陷性水肿 相相关关疾疾病病::四肢淋巴水肿 恶心和呕吐 腹胀 病病因因::脾水原因_ 由什么原因引起脾水   脾水是因胃肠肝胆的慢性病变,使脾虚不运,营气亏少,水湿内 停。以水肿,腹胀,疲乏等为主要表现的水肿类疾病。 症症状状病病史史::脾水症状_脾水有什么症状   肾水为病,其腹大,脐肿,腰痛,不行溺,阴下湿如牛鼻上汗,其 足逆冷,面反瘦。诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗 乃愈。寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,脾气衰则鹜 溏,胃气衰则身肿,名曰水分。   少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利;妇人则经水不利;名曰血 分。妇人经水,前断后病水者,名曰血分,此病难治;先病水,后经水 断,名曰水分,此病易治,水去则经自下也。寸口脉沉而数,数则为 出,沉则为入,出为阳实,入为阴结;跌阳脉微而弦,微则无胃气,弦 则不得息;少阴脉沉而滑,沉为在里,滑则为实,沉滑相搏,血结胞 门,其瘕不泻,经络不通,名曰血分。   问曰:病者苦水,面目身体皆肿,四肢亦肿,小便不利,脉之,不 言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当感咳喘,审如师言,其脉 何类?师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元, 始时尚微,年盛不觉,阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾 气上冲,咽喉塞噎,胁下急痛,医以为留饮而大下之,沉紧不去,其病 不除,复重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目 手足浮肿,又与葶苈下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦 痛,象若奔豚,其水扬溢,则咳喘逆,当先攻其冲气令止,乃治其咳, 咳止,喘自差,先治新病,水当在后。   水之为病,其脉沉小者,属少阴为石水;沉迟者,属少阴为正水; 浮而恶风者,为风水,属太阳;浮而不恶风者,为皮水,属太阳;虚肿 者,属气分,发其汗即已,脉沉者,麻黄附子甘草汤主之;脉浮者,麻 黄加术汤主之。麻黄附子甘草汤方:麻黄二两附子一枚 (炮)甘草二两 (炙)上三味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,去 滓,分温三服。 诊诊断断::脾水鉴别诊断_如何诊断脾水   诊断   1.起病较慢,病势较缓,病程较长。有脾胃长期运化不良,或进食 不足等导致营气亏少、耗损过多的病史及病候存在。   2. 以水肿为主症,呈凹陷性水肿,常随体位而改变,卧后以颜面部 肿为着,白天则以下肢肿为主,严重者可出现腹水及胸水,小便短少。 多有恶心呕吐,食欲减退,腹胀,神疲乏力,头晕目眩,面色觥白,大 便稀溏等症。   3.实验室检查:血清白蛋白、球蛋白均明显降低,尤以IgG为显着。 蛋白丢失检测:应用放射性核素标记蛋白质,自静脉注射后测定粪便中 排出量,可用131I- 白蛋白、131I-PVP 、51Cr- 白蛋白等,其排出量可明 显超过正常。尿比重可降低,尿中无蛋白。   4.小肠粘膜活检:或可见粘膜下淋巴管扩张,内含大量泡沫状噬脂 细胞。   5.淋巴管造影:或可见淋巴管异常。   鉴别   1.黄胖病:有钩虫感染机会,以善食易饥,疲乏,皮肤萎黄,水 肿,大便检查有钩虫卵等为主要表现。   2.心衰:多有心病久治不愈史,以喘息心悸,不能平卧,咳嗽吐痰 涎,水肿少尿等为主要表现。   3.鼓胀:多有肝病或蛊

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