免疫学-抗感染免疫-课件.pptVIP

抗感染免疫 王晓杜 第一节 概述 抗感染免疫（免疫防御）作为机体免疫的三大功能之一，是机体免疫系统识别和清除病原体的一系列生理性防御机制。 免疫防御应答的结局： 1.诱导抗感染免疫，控制感染使感染不形成。 2.诱导的抗感染免疫不能迅速控制感染，但经一段时间的相互作用使感染逐渐消退，最终机体得到康复。 3. 不能诱导抗感染免疫或诱导免疫耐受，不能控制感染，导致感染扩散而机体死亡。 一 病原体的分类 1.寄生虫 主要分原虫和蠕虫。 原虫：锥虫、内阿米巴、疟原虫、弓形虫。 2. 微生物 主要分为病毒、细菌和真菌三类。 病毒：HIV、HBV、influenza virus、朊病毒等。 二 抗感染免疫的类型 第二节 固有性抗感染免疫 一 固有性抗感染免疫的主要组成 1.皮肤粘膜和内部屏障 2.固有性体液效应分子 防御素、补体、细胞因子等 3.参与固有免疫的细胞 吞噬细胞、NK细胞、γ/δ T细胞、NKT细胞、肥大细胞等。 二 固有性抗感染免疫的分子识别 它有别于适应性免疫应答的免疫识别。主要表现为仅识别微生物及其产物或变应原和衰老、突变细胞，都是哺乳动物细胞不表达的成份，他们一般为微生物共有的、高度保守的结构，统称为病原体相关分子模式（PAMP)，具有相对特异性。 固有性抗感染免疫识别分子PRR 模式识别受体（PRR）是一类主要表达于固有免疫细胞表面、 非克隆性分布、可识别一种或多种PAMP的受体分子。 体液PRR：五聚体蛋白家族、短分子家族如C反应蛋白和血清淀粉样P蛋白、长分子家族如PTX3/甘露糖结合凝集素MBL/脂多糖结合蛋白LBP。 细胞PRR：甘露糖受体、清道夫受体、N-甲酰甲硫氨酰受体、Toll-like受体、Nod-like受体等。 2. 固有性抗感染免疫分子识别的PAMP 病原体相关分子模式（PAMP）是一类或一群特定的微生物病原体或其产物共有的非特异性、高度保守的分子结构，可被固有免疫细胞识别。 特点：高度保守，病原微生物所特有，是微生物生存和致病性所必需的。 种类：革兰氏阴性菌的LPS、革兰氏阳性菌的脂磷壁酸LTA、细菌和真菌胞壁的肽聚糖、细菌DNA中非甲基化CpG序列、细菌胞壁的糖蛋白和糖脂中的末端甘露糖、岩藻糖、细菌DNA、双链RNA、葡聚糖等。 三 固有性抗感染免疫的意义 主要表现为： 1）抗病原体的第一道防线。 2）加工提呈病原体抗原，启动适应性抗感染免疫。 3）调节适应性抗感染免疫。 第三节 适应性抗感染免疫 适应性抗感染免疫分为全身性免疫和粘膜免疫 一 适应性免疫的诱生 二 抗感染免疫及其效应机制 1.抗感染体液免疫 2. 抗感染细胞免疫 二 抗感染的粘膜免疫 四 抗感染的记忆免疫 第四节 抗感染免疫实例 一 胞内病原体感染免疫 1 抗胞内病毒感染免疫 艾滋病即获得性免疫缺陷综合症，英语缩写AIDS（Acquired Immune Deficiency Syndrome）。是由人类免疫缺陷病毒（HIV - human immunodeficiency virus）（又称艾滋病病毒）所导致的传染病。 联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋病以来，25年间全球累计有6500万人感染艾滋病毒，其中250万人死亡。 HIV属于逆转录病毒科慢病毒属，直径120纳米的球形病毒。 HIV - 如何感染细胞 HIV and AIDS 潜伏期 HIV and AIDS 临床表现 　　 艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减少、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等； 以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。 由于症状复杂多变，每个患者并非上述 所有症状全都出现。一般常见一、二种以 上的症状。 2. 胞内细菌的抗感染免疫 结核分枝杆菌(M.tuberculosis)，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。结核病至今仍为重要的传染病。估计世界人口中1/3感染结核分枝杆菌。据WHO报道，每年约有800万新病例发生，至少有300万人死于该病。 免疫反应机制： 免疫反应以T细胞免疫为主。 结核菌素试验 结核菌素皮肤反应是迟发型